全程導醫網 健康焦點：國內耗材回扣30%，進口耗材回扣25%……近期，河南查處多起從醫療設備試劑、耗材上非法獲利的案件。記者調查發現，隨著藥品零差價實施，以及社會越來越關注藥品腐敗，一些醫院和醫生變換手法，從試劑、耗材上攫取利益，手段更為隱蔽。這類貪污腐敗案件通常歷時時間長、涉案金額巨大、牽涉人員眾多。

　　檢驗科主任擁有8套房

　　擁有財產2126.91萬元，包括上海、鄭州、南陽等地房產8套;家中及辦公室存放現金951.91萬元;銀行存款182萬元;購物卡及金銀首飾等價值20萬元;債權65萬元;日產尼桑轎車一輛……

　　8月，河南南陽市唐河縣人民法院以受賄罪和巨額財產來源不明罪，判處上述財產擁有者——河南省南陽市中心醫院檢驗科主任范澤旭有期徒刑14年，并處罰金200萬元。與范澤旭同一科室的副主任施保華貪污182萬元，被判處有期徒刑6年6個月。從2001年10月至2015年5月案發，范澤旭、施保華等人從試劑、耗材進行貪污，歷時14年。

　　一些骨科幾乎全軍覆沒

　　無獨有偶。馬某某擔任信陽市第一人民醫院骨傷科科室主任期間，按照國內耗材30%、進口耗材25%、關節脊柱類耗材20%、創傷類耗材30%的比例，多次賬外非法收受供貨商回扣，金額達57.7248萬元，犯罪時間歷時5年。

　　此類案件呈現出窩案、串案、大案等特點。南陽市唐河縣檢察機關在偵破范澤旭一案時，順藤摸瓜獲得案件線索43條，向其他法院移交25條線索、25人。該院查辦的18個案件均為窩串案，涉案18人，其中300萬元以上的案件有3個。唐河縣人民醫院輸血科科長鄭曉玲、南陽市第二人民醫院檢驗科主任魏萬昆、核醫學科副主任萬程彬、輸血科科長王亞松等人相繼落馬。

　　信陽市一名醫藥界人士告訴記者，“涉案的除了信陽市第一人民醫院，還有信陽市第四人民醫院、新縣人民醫院等。由于是單位受賄，科室每個醫生都參與，信陽市一些醫院的骨科幾乎全軍覆沒，最后，不得不讓這些醫生寫承諾書后上崗。”

　　設備捆綁耗材成潛規則

　　鄭州康利醫療生物有限公司經理劉泉海說，他在范澤旭的幫助下與南陽市中心醫院簽訂協議書：康利公司免費向南陽市中心醫院提供日本自動血凝分析器一臺，期限5年，醫院在期限內購買該設備配套試劑耗材。其間，劉泉海每年都給范澤旭送去數額不等的“感謝費”，總額達201萬元。

　　河南省衛生廳糾風辦主任張勇告訴記者，設備捆綁試劑、耗材，是醫藥行業多年存在的行業潛規則。從醫院方面講，省了買設備的資金;從供貨商講，用一臺設備敲開醫院的大門，一勞永逸。

　　據記者調查，這個潛規則中，最大的獲益者是供貨商，其次是貪污腐敗的個人。

　　業內人士表示，這種表面看起來為醫院省設備錢的做法，卻因后期耗材的不可替代性，讓醫院失去了選擇其他物美價廉耗材的機會，以成本增加的方式進行利益輸送，造成國有資產變相流失，患者也不得不承擔醫院轉嫁的高額醫療費用負擔。

　　觀點

　　完善制度避免“釣魚式捐贈”

　　業內人士認為，試劑、耗材腐敗屢禁不止的主要原因是缺乏完備的制度設計。目前我國主要通過出臺目錄對醫院使用的設備和耗材進行品牌準入和最高限價，但從目錄中選擇哪個品牌、以哪種價格進入醫院，最終的決定權全部掌握在醫院甚至個別科室、個別人手中。

　　河南省衛生廳糾風辦主任張勇認為，對附著在醫療設備上的試劑、耗材腐敗，必須從頂層入手，制訂完善的制度。河南省已出臺《關于深入推進醫藥購銷領域專項治理規范醫療設備捐贈問題的通知》，對醫療機構接受醫療設備捐贈作出明確規定，所有醫療機構現行使用的捐贈、投放、借用的檢查檢驗設備，要重新掛網公開進行試劑、耗材招標采購，禁止定向招標，避免“釣魚式捐贈”。

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