全程導醫網 健康焦點：6月27日，國家衛生計生委發出通知，要求各省(區、市)衛生計生機構執行由該委組織制定的《住院病案首頁數據填寫質量規范(暫行)》和《住院病案首頁數據質量管理與控制指標(2016版)》。

　　為提高醫療機構科學化、精細化、信息化管理水平，完善病案管理，為醫療付費方式改革提供技術基礎，原衛生部曾于2011年印發《衛生部關于修訂病案首頁的通知》，對住院病案首頁的填寫方法進行說明。但部分醫療機構仍然存在首頁內容填寫不全、疾病診斷或手術名稱不準確等問題，嚴重阻礙了醫療行業信息化進程。

　　此次印發的《規范》主要對填寫內容、填寫人員職責等進行了明確，旨在確保相關信息項目內容的規范性和數據的同質性，便于實現未來對病案首頁數據進行精準的自動化獲取。

　　《規范》對醫療機構及其臨床醫生、編碼員及信息管理人員等涉及的病案首頁數據質量管理職責進行了明確規定，對涉及病案首頁數據質量控制的相關環節實現精細化管理。同時制定了關于住院病案首頁數據質量的10項質控指標，為各級質控組織、醫療機構等指明了病案首頁數據質控工作的著力點和考評標準。

　　《規范》印發后，國家衛生計生委將指導地方各級衛生計生行政部門及醫療機構進一步利用好住院病案首頁數據，加強醫療質量管理與控制能力的建設，促進醫療質量持續改進。

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