全程導醫網 健康焦點：4月21日，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》，部署10個方面共50項醫改工作任務，其中34項由國家衛生計生委牽頭負責。《任務》提出，進一步突出重點領域和關鍵環節，增強改革創新力度，進一步推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動，強化改革整體性、系統性和協同性，進一步提高改革行動能力，推進政策落實。支持和鼓勵建立醫療、醫保、醫藥統一的管理體制，總結完善福建三明改革做法和經驗，在安徽、福建等綜合醫改試點省份推廣。新增若干綜合醫改試點省份，區域聯動推進綜合改革。

　　公立醫院改革提標擴面

　　《任務》提出，以點帶面鞏固完善縣級公立醫院綜合改革。選擇江蘇省啟東市、安徽省天長市、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣，開展縣級公立醫院綜合改革示范工作。

　　新增100個城市公立醫院綜合改革試點城市，使全國試點城市達到200個，5月底前啟動。中央財政對每個新增試點城市按照2000萬元的標準予以一次性補助;對所有試點城市有公立醫院的市轄區按照每個100萬元的標準給予補助。先行推動10家國家衛生計生委委屬委管醫院參加屬地公立醫院綜合改革。積極推進國有企業所辦醫院參與公立醫院改革工作。研究制定軍隊醫院參與城市公立醫院綜合改革試點的指導性文件。

　　公立醫院改革試點城市要按照“騰空間、調結構、保銜接”的步驟理順醫療服務價格。建立健全公立醫院綜合性績效評價指標體系，推動實現院長職業化、專業化，建立院長培訓認證、任期目標責任考核機制。對公立醫院實行全面預算管理，組織完善公立醫院薪酬制度改革試點工作，著力體現醫務人員技術勞務價值，逐步提高醫務人員收入待遇。設定全國醫療費用增長控制目標，定期對各地費用控制情況進行排名公示。6月底前，各地要結合實際合理確定并量化區域醫療費用增長幅度。

　　加快推進分級診療

　　《任務》提出，加快推進分級診療，在70%左右的地市開展試點。在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務。到2016年年底，城市家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。試點放開公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療衛生機構執業或開設工作室。

　　完善基層醫療衛生機構績效工資制度，可在核定的收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金。探索基層醫療衛生機構慢性病患者按人頭打包付費。制定常見腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設置的病理、檢驗、影像、血液透析機構相關技術文件。力爭全部三級醫院、80%以上的二級醫院開展臨床路徑管理工作。

　　加強以全科醫生為重點的基層衛生人才培養。計劃招收5000名左右免費醫學本科生。新增規范化培訓住院醫師7萬名，其中規范化培訓兒科住院醫師5000名。開展專科醫師規范化培訓制度試點。

　　異地安置退休者就醫將直報

　　《任務》提出，城鄉居民醫保人均政府補助標準提高到420元，政策范圍內住院費用報銷比例穩定在75%左右。加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算工作，建立完善國家級異地就醫結算平臺，基本實現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算。

　　6月底前，各地要完成統籌推進城鄉居民醫保制度整合工作的總體部署，年內各統籌地區要出臺具體實施方案并組織實施。支持具有資質的商業保險機構等社會力量參與各地基本醫保經辦服務。(下轉第2版)(上接第1版)

　　實現大病保險全覆蓋。對包括建檔立卡貧困人口、五保供養對象和低保對象等在內的城鄉貧困人口實行傾斜性支付政策。深化醫保支付方式改革，支持開展日間手術等。6月底前完成制定深化醫保支付方式改革的政策措施。

　　推行藥品集中采購“兩票制”

　　《任務》提出，全面推進公立醫院藥品集中采購。鼓勵和引導省際跨區域聯合采購。綜合醫改試點省份要在全省范圍內推行“兩票制”，積極鼓勵公立醫院綜合改革試點城市推行“兩票制”，鼓勵醫院與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥品生產企業與配送企業結算配送費用。逐步增加國家談判藥品品種數量，降低專利藥品和獨家生產藥品價格。

　　啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機制。開展基本醫保藥品支付標準制定工作。試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發展，組織醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息共享試點。增加艾滋病等特殊藥物免費供給。

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