全程導醫網 健康焦點：3月16日，醞釀多時的《北京市城市公立醫院綜合改革實施方案》公之于眾。《方案》明確，創新公立醫院機構編制管理方式，探索實行編制備案制和不納入編制管理，探索實行工作人員額度管理。同步調整與編制管理相關的財政經費、養老保險、戶籍管理、出國交流、住房補貼等政策，推進醫務人員從單位人向社會人轉變。

　　《方案》要求落實公立醫院用人自主權，對醫院緊缺、高層次人才，可按規定經醫院考察后予以招聘。實行聘用制和崗位管理，按需設崗、按崗聘用、合同管理、按崗定酬、同工同酬。根據醫療、教學、科研等不同崗位特點和需求，探索建立適合不同崗位特點的職稱評審體系。工資分配重點向臨床一線、關鍵崗位等人員傾斜，探索協議工資、項目工資等。

　　《方案》提出，到2017年，初步建立合理的補償機制，三級醫院普通門診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重逐步降低，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式初步構建。

　　《方案》提出，對不同區域、不同層級、不同類型的公立醫院，在醫保支付、價格調整、財政投入、績效考評等方面，實行差別化的改革政策。下放公立醫院在人事、分配、運營等方面的自主權，推進建立公立醫院治理新體制。改變按人頭補助基本經費的補償方式，建立與服務量和績效考核掛鉤的新型財政補償機制，將財政資金更多向承擔公益性任務較重的醫療機構傾斜。制定以公益性為導向的行業評價標準，完善公立醫院績效考核體系。

　　北京市提出，取消藥品加成，實施陽光采購，為醫藥分開和醫療服務價格調整騰出空間。出臺全市公立醫院醫藥分開實施方案，探索患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥的途徑，破除以藥補醫機制。完善醫藥價格調節機制，理順醫療服務項目的比價關系，降低大型醫用設備檢查治療價格，提高手術、護理等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，逐步建立分類管理、動態調整、多方參與的價格形成機制。

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