全程導醫網 徐州健康信息：日前，徐州市衛計委、市財政局聯合制定了《加強基本公共衛生服務項目績效管理實施意見》。《意見》以提高基本公共衛生服務項目服務質量和實施效果為導向，促進基本公共衛生服務項目開展與基層醫療衛生機構服務模式轉變、人事分配制度改革相銜接，進一步提高工作效率和財政資金使用效益，切實增強城鄉居民對基本公共衛生服務項目實施的感受度和獲得感。

　　強化全科醫生主體作用

　　《意見》立足于城鄉居民全生命周期健康管理，創新基本公共衛生服務提供方式，做到以人為本、防治并重、全程服務。基本公共衛生服務應逐步交由全科醫生牽頭落實，建立以全科醫生為主體、公共衛生及護理等人員協作支持的服務團隊，全科醫生團隊在臨床診療服務過程中開展傳染病控制、疾病篩查、慢病防治、健康教育等公共衛生服務。基層公共衛生人員應向健康管理職能轉型，負責做好全人群健康管理方案擬定、重點人群健康狀況跟蹤管理等工作。護理人員配合全科醫生開展服務工作。有條件的地方，可以配備康復治療師、營養師等專業人員，并引入社工、志愿者等社會力量作為補充。在農村地區，應充分發揮村衛生室網底作用，鼓勵鄉村醫生承擔更多力所能及的基本公共衛生服務，鄉鎮衛生院健康管理服務團隊在業務上提供技術支撐。

　　引導居民健康簽約

　　《意見》提出，依托全科醫生(鄉村醫生)與城鄉居民建立穩定的契約服務關系，以增進健康為核心目標，做細做實基本公共衛生服務項目。從今年起，各地要將高血壓、糖尿病、結核病患者，65歲以上老年人，0-6歲兒童，孕產婦，重性精神疾病患者等重點人群優先納入簽約服務范圍。有針對性地設計不同人群需要的個性化健康服務包，將國家確定的免費基本公共衛生服務項目融入其中，充分發揮財政、醫保、物價、醫藥等綜合政策杠桿引導作用，吸引城鄉居民自主選擇簽約，努力做到基本公共衛生服務規范管理與居民健康簽約同步推進。

　　構建“三位一體”綜合防治管理服務模式

　　《意見》提出，建立基本公共衛生服務分工負責和分級管理機制，積極構建以城鄉基層醫療衛生服務機構為基礎、專業公共衛生機構及綜合醫院協同服務的“三位一體”綜合防控體系。各地應從基本公共衛生服務管理的重點人群入手，圍繞長遠管控目標，結合簽約服務工作開展，分人群制訂“三位一體”綜合管理服務方案，明確基層醫療衛生機構、公立醫院、專業公共衛生機構職責任務，組建以簽約責任醫生、公立醫院專科醫生為核心的服務組合，強化利益導向機制，持續推進三方人員在技術與業務上的深度合作，實現預防、診治和管理的有機結合，力爭到2020年簽約的基本公共衛生服務項目各類重點人群均納入“三位一體”綜合防控體系。

　　加強衛生信息系統綜合應用

　　《意見》要求，充分發揮信息化對健康管理的支撐作用，促進服務模式轉變和服務流程規范，提升基本公共衛生服務實施效率。2016年，以縣為單位基本做到健康檔案更新與醫療衛生服務利用實時同步。合理設定各類醫療衛生機構、醫務人員和居民個人的訪問控制權限，既方便居民網上查詢個人健康檔案信息，提高自主健康管理的參與度，又切實保障個人信息隱私的安全。鼓勵各地利用移動通信、物聯網等信息技術探索“智慧家庭醫生平臺”建設。

　　探索購買基本公共衛生服務新機制

　　《意見》指出，遵循“費隨事走”的原則，以基層醫療衛生機構為主體，有序引導符合條件的其它醫療衛生機構參與基本公共衛生服務供給，保證各級政府安排的基本公共衛生服務經費有效轉化為服務。對于鄉村醫生承擔的基本公共衛生服務，應加快實現以政府購買服務的方式進行管理和考核分配。對于一些以居民個體為服務對象的基本公共衛生服務項目，如慢病管理、免疫規劃、重性精神疾病管理、結核病管理、老年人管理、兒童及孕產婦健康管理等，應優先納入政府購買服務的實施范圍，可結合簽約服務工作的開展，采取簽訂服務合同的方式實施。

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