全程導醫網 健康焦點：這幾天，關于全面兩孩政策的進展一個接一個，光14日就有兩個重要消息。一個是中央政治局召開會議，通過了《關于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》(下稱《決定》)。另一個是十二屆全國人大常委會第五十八次委員長會議舉行，決定十二屆全國人大常委會第十八次會議12月21日至27日在北京舉行，屆時審議《人口與計劃生育法》將是該次會議的重要內容之一。

　　總的來說，對于全面兩孩政策，這兩個都是好消息。有朋友詢問，《決定》通過是不是就算是全面兩孩政策落地了?答案是否定的。

　　《決定》其實是中央政治局作為高層對全面兩孩政策的落實進行工作部署，等于提前做好相關工作安排。真正落地的時間，按照國家衛計委此前在新聞發布會上說的，應該是《人口與計劃生育法》修正案草案通過審議，也就是說，焦點在下周即將舉行的全國人大常委會會議。

　　按照修法程序，應先由有關部門完成草案，報國務院常務會議通過，然后全國人大審議通過。現在《人口與計劃生育法》修正案草案早已完成，并于12月2日通過了國務院常務會議的審議，馬上要進入最后一個程序。這個程序完成，全面兩孩政策就在全國統一實施。

　　從目前的調查來看，各地在進行全面兩孩政策落地的準備工作中冷熱不均。有的省份，比如廣東有些城市，已經準許符合二孩條件的婦女取環備孕，而有的地方，依然在嚴格查環查體，并且對已經懷上二孩的公職人員施加壓力。根據讀者的反映，山東某些城市突擊征收社會撫養費的行為比較突出，不少還在懷孕的婦女就被要求先繳納社會撫養費。

　　值得一提的是，在《決定》里出現了這樣的字句，“要嚴格控制政策外多孩生育，維護良好生育秩序。”這句話明確了當前的生育政策，只是放開全面兩孩，對于三孩及以上家庭，仍將會采取嚴格管控的政策。根據調查，目前被征收社會撫養費的家庭中，95%以上是兩孩家庭，三孩及以上家庭不足5%。

　　根據衛計委公布的數據，全面兩孩目標人群中50%以上是40歲以上育齡婦女，35歲以上的占60%。而多家機構的生育意愿調查表明，目前中國人整體的生育意愿已經相當低，可能在1.6到1.9，遠遠低于人口世代更替水平。同時，不同年齡的育齡婦女呈現出生育意愿隨年齡降低而遞減的趨勢，也就是說80后比70后生育意愿低，而90后的生育意愿又低于80后。

　　有人口學者認為，考慮到低生育率和低生育意愿的現實，以及目標人群整體年齡偏老，全面兩孩政策很有可能像單獨兩孩一樣遇冷。人口學者姚美雄呼吁，當前要抓住人口結構優化的最后窗口期，為大齡育齡婦女再生育建立綠色通道，同時在全國鼓勵生育兩孩。

　　人口生產有其特殊的慣性和規律。中國正處在嚴重少子化疊加快速老齡化的人口新常態中。出生性別比失衡、老齡人口比重迅速增加，這些都會為未來的家庭建設、養老等帶來嚴峻挑戰。當70后生不出來、60后嬰兒潮群體進入老齡，新生代越來越不愿意多生，中國可能真的會錯失人口結構優化的機遇。

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