全程導醫網 健康焦點:短短幾年,中國城市兒童腫瘤的發病率上升了20%左右,其發病率和上升趨勢都遠高于發達國家。如淋巴瘤、白血病等,而且一些中老年人多發的鼻咽癌、食管癌、肺癌、肝癌、腦瘤等在14歲以下的孩子中也時有發生。
我國每年有三萬多兒童確診患腫瘤
數據顯示,我國每年被確診患惡性腫瘤的兒童人數為3萬~4萬,并且還在以較快的速度增長。
“惡性腫瘤已經成為兒童死亡的第二大原因。”天津市腫瘤醫院副院長趙強教授解釋說,從疾病譜來看,兒童腫瘤與成人腫瘤截然不同。成人腫瘤以肺癌、食管癌、腸癌等為主,發病原因80%與環境因素相關。而兒童腫瘤主要分實體瘤和血液系統腫瘤兩大類。
除卻兒童白血病,還有一類最常見的實體瘤是各種“母細胞瘤”,這也是最容易被忽視的兒童腫瘤,包括神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等。
兒童腫瘤多與遺傳有關
這里所謂的遺傳,并非單指父母遺傳給子女,還包括在胚胎形成期發生基因突變,然后出生以后在環境影響下,基因發生二次突變,最終形成腫瘤。
研究表明,各種母細胞瘤與患兒先天有一定的關系,一些腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等也可以在患兒的家族中找到相關遺傳因素。流行病學調查還發現,如果孩子的父母長期接觸某些化學物質,如油漆、石油產品、溶劑、農藥等,尤其是母親在妊娠期接觸電磁、離子輻射等會使發育中的胎兒受到損傷,從而增加孩子發生惡性腫瘤的可能性。
“大部分兒童腫瘤是因先天因素引起,70%的兒童惡性腫瘤會在3歲以前就發病。”趙強強調,兒童癌癥發病是有規律可循的,3歲左右是各種母細胞瘤的發病高峰;6歲后,兒童進入相對安全期;12~14歲則是骨肉瘤和非霍奇金惡性淋巴瘤的高峰期。
兒童腫瘤并非不治之癥
與成人惡性腫瘤患者的治療目標不同,兒童患者的首要目標是治愈,其次才是提高生存質量和生存期。這是因為,兒童腫瘤的預后在一定程度上比成人腫瘤好,其總體治愈率能達到70%以上。而占兒童惡性腫瘤比例最大的白血病中,早期完全緩解率可以達到95%,5年無病生存率(治愈率)達到70%~80%。
腫瘤患兒能否治愈的關鍵,除了取決于腫瘤自身特性外,更重要的是患兒能否獲得早期診斷和及時正確的治療。
診斷治療沒有做好準備
對于這些只有兒童才會罹患的惡性腫瘤,人們從認知到診斷、治療甚至到醫保都沒有做好準備。
與成人腫瘤不同,兒童惡性腫瘤進展極快,但是臨床診斷出的病例,多數已發展到了晚期。除了認知不足,缺乏早期篩查機制外,兒童惡性腫瘤還面臨著被誤診的可能。不僅如此,患者家長還將問題指向了國內急缺的兒童專業醫療機構。據了解,目前國內僅有天津市腫瘤醫院、中山大學附屬腫瘤醫院、北京兒童醫院等少數醫院,設置了兒童腫瘤科。
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