全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:成立5年,共接受角膜捐獻登記177人,成功捐獻19例,70余患者重見光明 ,目前眼庫只剩34個角膜殘片,而登記在冊等待角膜移植的病人就有30多人。
70余名患者重見光明
角膜是眼球最前面的透明組織。感染、外傷等因素,會把它變成灰白色,而且渾濁,阻擋光線,人看東西就會模糊,嚴重的甚至失明。數(shù)據(jù)顯示,在中國,因角膜病致殘者(包括單眼患者)約有400萬。這些患者中青壯年約占70%,兒童約15%。
角膜病發(fā)現(xiàn)得早,趕緊治療能治好。如果病變嚴重或反復發(fā)作,留下瘢痕,就只能將已渾濁的角膜去除,換上透明的角膜。“就像給照相機換上新鏡頭。”但目前,眼角膜移植手術(shù)開展數(shù)量不多。
2010年6月6日,市紅十字會聯(lián)合市第一人民醫(yī)院(市眼科醫(yī)院)成立了“徐州市紅十字眼庫”,正式接受角膜捐獻宣傳、登記、獲取和移植工作。
徐州市眼病防治研究所是徐淮地區(qū)首家開展角膜移植術(shù)的單位,在徐州市紅十字眼庫成立之前,就已開展了多例各種類型的角膜移植手術(shù),使部分角膜病盲人得以復明。
1997年,徐州市角膜捐獻工作才算真正起步。2010年6月6日以前,市紅十字會接受角膜捐獻登記151人,成功捐獻7例。市紅十字會眼庫成立當天,即有29名市民簽署了捐獻角膜意向書。從2010年6月6日至昨日,市紅十字會接受角膜捐獻登記177人,成功捐獻19例,70余名角膜病患者重見光明。
徐州及周邊數(shù)百人等待角膜
目前,市紅十字眼庫僅庫存角膜殘片34片,只能做些邊緣性的修補,沒有可移植的完整角膜。但徐州眼庫輻射蘇魯豫皖地區(qū),目前登記在冊等待角膜移植的病人,就有30多人。
由于角膜供體捐獻不足,徐州包括周邊應該有數(shù)百人在等待角膜。等不到角膜,部分患者的眼球只能被迫摘除,沒有復明的可能。
實際上,每個醫(yī)生后面都跟著一批患者。眼庫實行排隊機制,“一個患者要等到一個角膜供體基本需要排兩年。”徐州市眼病防治研究所副所長、市一院眼一科主任靳雷介紹。
全國各地,角膜供體不足也是普遍現(xiàn)象。有數(shù)據(jù)顯示,中國約有20個眼庫,幾乎都是“空庫”。據(jù)估計,我國每年約有20萬人需做角膜移植手術(shù),但完成的只有5千到1萬例。
角膜病是我國主要致盲眼病之一。角膜移植能夠幫助患者重見光明,手術(shù)成功率也達到了九成以上。有資料顯示,目前,國內(nèi)約有20個眼庫,但幾乎都是“有庫無角膜”的“空庫”。 記者昨從市紅十字會眼庫獲悉,徐州市眼庫庫存也只有34個角膜殘片。
因角膜捐獻不足,絕大多數(shù)患者只能在黑暗中等待,甚至這輩子都沒機會重見光明。
■對話
記者:哪些角膜病需要移植?
靳雷:常見的是圓錐角膜病,青少年發(fā)病率較高,達到萬分之三。農(nóng)村由于衛(wèi)生條件較差,多發(fā)角膜潰瘍,如果得不到及時治療、移植,眼球就有摘除的可能。如果是角膜原因?qū)е碌南忍煨允鳎部赏ㄟ^移植復明。此外,外傷導致角膜受傷,也可進行角膜移植。
記者:角膜移植要配對嗎?成功率有多高?
靳雷:角膜沒有血管供給,不需要配型。角膜移植手術(shù)成功率非常高,可達90%以上。但是角膜移植手術(shù)治療的及時性也很重要,早期做效果較好,手術(shù)簡單,成功率高;晚期為高危型角膜移植,可能需要做穿透性角膜移植,排斥率較高,成功率相對低一些。
記者:一人捐獻角膜,能幫幾人?
靳雷:角膜包括了很多層,比如內(nèi)皮層、板層,可以分層來移植給不同病情的患者。如果做穿透性的移植,一只角膜只能供給一位病人,但剩余的角膜殘片,還可以進行邊緣性修補,最多可為三四個病人進行角膜修補。可以說,一位志愿者捐獻兩個角膜,最多可以讓10人受益。
徐州角膜移植手術(shù)費用大概在1萬元左右。手術(shù)時間大約40分鐘,用比頭發(fā)絲還細的線進行縫合。
記者:角膜捐獻有年齡、時間限制嗎?
靳雷:原則上4歲-70歲的志愿者去世后都可以捐獻角膜。志愿者一旦去世后,所在醫(yī)院或親屬應盡快通知眼庫摘取眼角膜,并出具死亡證,提供簡要病情。摘取眼角膜時間,夏天在死亡后6小時內(nèi),冬天可延至12小時內(nèi),如在死亡后立即將遺體放入冷藏室或冰棺內(nèi),還可適當延長。
眼庫主要是負責角膜捐獻的接收、保存、分配等工作。角膜移植需要保留角膜細胞的活性,所以取下的角膜在-4℃的細胞營養(yǎng)液里可保存半個月。角膜殘片手術(shù)因不需要保留其細胞活性,可保存一個月。
記者:我市是否從國外尋求角膜?
靳雷:1961年,美國成立全美眼庫聯(lián)合會。每年,收集的捐獻角膜供體達十余萬。歐洲器官移植庫將保存的角膜進行組織分型提供給各國使用。斯里蘭卡建立了世界上最大的眼庫,可提供給世界各國。
我市暫時沒同國外建立聯(lián)系,僅同江蘇省及外地眼庫有聯(lián)系,但他們那兒也都是“空庫”。2000年,有美國醫(yī)生來徐交流時,帶過來兩個角膜。
■捐獻渠道
徐州市紅十字眼庫接受捐獻電話為:0516-85583330,24小時熱線,專人負責接聽。
也可到所在轄區(qū)紅十字會表達捐贈意愿,填遺體捐獻登記表,一式三份,需要1寸的照片3張,指定一到兩位執(zhí)行人就可以了。
還可以在中國紅十字會人體器官捐獻管理中心網(wǎng)站在線登記:捐獻角膜可選填。
■他山之石
世界各國的供眼球來源主要依靠志愿者的捐獻和行政立法措施。前蘇聯(lián)早在1937年就規(guī)定,只要是用于角膜移植手術(shù),醫(yī)生可以不經(jīng)親屬的同意而摘取尸體眼球;法國于1947年立法,在公立醫(yī)院死亡者,死后24小時如家屬未處理遺體或無人認領(lǐng)尸體,醫(yī)生有權(quán)摘取眼球;英國國會于1952年通過的“角膜移植法案”規(guī)定,如果死者已在國內(nèi)32個眼庫之一登記過捐獻角膜,醫(yī)生有權(quán)取其眼球供移植用。
■新聞鏈接
云龍區(qū)首例眼角膜捐獻
2015年3月14日深夜,云龍區(qū)紅十字會眼角膜捐獻志愿者田東先生因病醫(yī)治無效去世。當晚,工作人員成功采集了眼角膜,這也是云龍區(qū)首例眼角膜捐獻實施成功。
田東是徐州公安押運公司的一名普通員工,2014年12月查出患有胰腺癌后,他決定身后捐獻眼角膜。2015年1月30日,在云龍區(qū)紅會、家人及其單位領(lǐng)導的見證下,他鄭重地在器官捐獻志愿書上簽下名字。
徐州首例未成年人捐器官
2007年8月1日,沛縣安國鎮(zhèn)年僅四歲的女孩碩碩因惡性腫瘤急劇擴散去世。在碩碩住院期間,眾多好心人她捐錢捐物。為了感恩社會,其父母決定把碩碩身上完好的器官捐獻出來。他們的想法得到了碩碩的同意。當日中午12時半,徐州市相關(guān)部門在殯儀館舉行了簡短的遺體告別儀式,徐州醫(yī)學院解剖教研室王德廣主任接受了碩碩的遺體。碩碩也是徐州首例無償捐器官的幼童。
“最美女孩” 謝景捐獻角膜
21歲的徐州女孩謝景一直有個空姐夢,但幾年前不幸患上惡性骨肉瘤。在謝景與病魔抗爭了5年后,醫(yī)生診斷認為她隨時都有生命危險。2014年6月27日,她決定捐出自己的眼角膜和遺體。7月10日上午,謝景在病房里安然離世,她捐獻的眼角膜讓兩名眼病患者重見光明。
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