全程導醫網 徐州健康:江蘇省徐州市日前出臺《新型農村合作醫療分級診療管理實施方案》(試行)。我市提出,在縣級、鎮級定點醫院各選擇100個和50個病種,納入分級診療管理范疇。同時,按照全市各個病種近3年的費用情況,取平均值后確定各病種的限額收費、定額補償標準,以通過新農合基金杠桿盤活雙向轉診制度。
我市規定,納入縣級管理的病種,在縣級定點醫院住院治療,限額收費標準以內的住院費用按照60%的比例補償,超過限額標準部分的住院費用由經治醫院承擔;納入鎮級管理的病種到縣級定點醫院住院治療,住院可補償費用減去起付線后按照60%的比例補償;納入縣、鎮分級診療管理的病種,在鎮級定點醫院住院治療,執行鎮級限額收費標準,限額收費標準以內的住院費用按80%的比例給予定額補助,超過限額標準部分的住院費用由經治醫院承擔;納入縣、鎮分級診療管理的病種如到市級及以上醫院住院治療,可補償住院費用減去起付線后按照30%的比例補償,不實行保底補償。
我市明確,暫未納入分級診療的病種,未辦理轉診手續,直接到市級以上醫院住院治療或已經出院的病人,按照非正常轉診處理,可補償住院費用減去起付線后按照30%的比例補償。
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