健康報：全國醫療糾紛人民調解工作現場會要求—— 建立“三調解一保險”預防處置體系
5月5日，國家衛生計生委、中央綜治辦和司法部聯合在天津市召開全國醫療糾紛人民調解工作現場會。會前，中共中央政治局委員、國務院副總理劉延東，中共中央政治局委員、中央政法委書記孟建柱分別就做好此項工作提出要求。
劉延東強調，維護正常醫療秩序，是建設平安中國、健康中國的重要內容。實踐證明，人民調解在妥善化解醫療糾紛方面發揮了重要作用，已成為醫療糾紛第三方調解的主要模式。要堅持“預防為主、標本兼治、打防并舉、健全機制”原則，強化多部門協作聯動，形成工作合力，總結推廣各地好經驗，加強人民調解機制建設，探索建立符合國情的醫療風險分擔機制，切實維護正常醫療秩序，構建和諧醫患關系。
孟建柱強調，各級綜治組織要以對黨和人民高度負責的精神，會同衛生部門，依靠群眾、源頭預防、依法治理、綜合施策，完善調解聯動工作體系，預防和化解醫療糾紛;充分運用法律武器，依法堅決打擊暴力襲醫犯罪行為;進一步加強對群眾的法制宣傳教育，引導群眾以理性合法形式表達利益訴求、解決利益糾紛、維護合法權益，為維護正常醫療秩序、構建和諧醫患關系、深化平安中國建設作出新貢獻。
國家衛生計生委主任李斌在現場會上要求，醫療糾紛預防與處置要堅持打防并舉，積極構建以人民調解為主體，院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合、相互銜接的制度框架，建立和完善具有中國特色的“三調解一保險”醫療糾紛預防和處置體系，要把醫療糾紛人民調解工作作為當前一項重點任務扎實推進。
據悉，截至目前，我國共建立醫療糾紛人民調解委員會3396個，基本實現省會城市和地級市全覆蓋，2013年共受理案件6.3萬件，調解成功率達到88%。李斌要求，積極拓展醫療糾紛人民調解組織覆蓋面，力爭2014年年底前覆蓋75%以上的縣級行政區域，2015年縣域覆蓋面達到80%以上。
李斌說，加強源頭預防，完善投訴管理。醫療衛生機構要設立或指定部門承擔投訴管理工作，有條件的醫療機構可以設立網絡投訴平臺，做到投訴必管、投訴必復，力爭把醫療糾紛化解在萌芽狀態。充分發揮醫療糾紛人民調解的制度優勢和主體作用，不斷完善醫療機構與調解組織的主動銜接聯動機制，保證人民調解早期介入，防止矛盾糾紛擴大升級;保障經費、充實人員、加強培訓，為人民調解組織發揮作用提供保障;積極支持建立醫學、法律等專家咨詢庫。加強調訴結合，醫療糾紛經人民調解達成協議后，可依法經司法確認，確立人民調解協議的法律效力;在調解無果等情況下起訴至人民法院的案件，法院應及時立案受理，積極開展訴訟調解，依法裁決、執行。大力推行醫療責任保險，有條件的地方還要探索開展醫療意外保險。完善醫療糾紛預防與處置法制建設，制定和出臺醫療糾紛預防與處理的地方性法規或者政府規章，加強醫療糾紛處置的制度保障。
中央綜治辦主任陳訓秋要求，各級綜治組織要抓好醫療糾紛人民調解工作的落實，運用法治思維和法治方式推進醫療糾紛的化解，建立調處化解醫療糾紛的綜合機制，依法懲治醫鬧、暴力襲醫等涉醫違法犯罪，維護正常醫療秩序。
司法部部長吳愛英要求，貫徹調解優先原則，全面加強醫療糾紛人民調解工作。加強醫療機構人民調解組織機構建設，拓展醫療糾紛人民調解制度的覆蓋面;加強醫療糾紛人民調解員隊伍建設，提高調解工作水平;健全醫療糾紛人民調解運行保障機制，完善醫療糾紛人民調解工作模式，實現人民調解和保險賠付有機結合，做好與司法訴訟、民政救助的有效銜接。
司法部副部長郝赤勇出席會議，會議由國家衛生計生委副主任馬曉偉主持。
人民日報：不拉偏架，醫患才能對話
唯有專業的認知判斷、有效的表述手段和規范的路徑，才能真正讓雙方接受
醫調委是干什么的?打個比方，就是個勸架的。
好比村子里有倆人產生了糾紛，帶著情緒，越吵越厲害。這時候要有個勸架的，當中一攔一勸，火說不定就下去了，事往往也好解決。
醫調委不是普通勸架的。它有三項依靠。一是靠制度。好多地方規定，稍大一點的糾紛必須經醫調委協調。過去，醫院強勢就不跟患者講理、患者把事鬧大醫院就花錢買平安，形成了一種畸形的路徑。用制度把“鬧”路封上，同時讓店再大也欺不了客，協調之路才能走通。二是靠專業。醫調委的工作人員，有懂醫的，有懂法的，對醫療糾紛，判斷上挺專業，協調上有辦法。第三個法寶是實打實，不是空口說白話，往往該賠償的，賠償得挺快挺合理，醫院患者都能滿意。所以，各地大大小小3000個醫調組織，88%的糾紛都被調解下來了。
當然平時大量的糾紛能協調，是因為糾紛雙方能有對話的基礎。大部分人還都是抱著理性解決問題的愿望的。若存心訛詐，在發生糾紛時存心“獅子大開口”，有復雜的利益訴求的，你說道理他不會聽。至于傷醫殺醫，那就不是醫療糾紛的范疇了，是暴力犯罪，調解也難以奏效。
盡管如此，還是應該盡量擴大調解奏效的范圍，使矛盾在萌芽狀態被消滅，不至于升級。
首先，要確保中立性，不拉偏架。失去公信力，事就說不下來了。所以，要靠種種設計，確保其不會與某一方有利益同盟，至關重要。
其次，要進一步提高專業性。當前，醫患關系比較復雜，一事當前，互信很難建立，唯有專業的認知判斷、有效的表述手段，才能真正讓雙方接受?；颊哒跉鈨侯^上時，有什么解決方案?患者不太了解“醫療不能包治百病”，把正常的治療失敗等同于醫療事故時，怎么有效地向患者普及常識?怎么協調雙方準確判斷正常的無能為力和醫療事故?賠償的數額怎樣才合理合法?探索出好的做法應該及時推廣。
醫患之間有矛盾了，能夠在合法、有效、公正的平臺上說說理、談談判，不激化矛盾，真解決問題，這恐怕就是醫調委的使命了。
