全程導醫網  綜合消息：衛生部副部長馬曉偉在近期的會上發表講話指出，公立醫院改革最終要以病人為中心順暢醫療服務流程，促進醫療服務體系建設實現“四個結合”，即城鄉結合，城市醫院持續幫扶縣級醫院;上下結合，大醫院與基層醫療衛生機構、縣級醫院與鄉村醫療衛生機構協作聯動;急慢結合，大型公立醫院在康復、慢病管理等方面讓出市場空間，發展延伸服務機構;防治結合，以醫院為平臺發展公共衛生服務體系。

　　■問題要靠改革解決

　　馬曉偉說，要深刻認識推進改革對解決當前醫療衛生行業突出問題所具有的重要作用。對于公立醫院改革而言，就是要抓住醫保支付這一“牛鼻子”，引導服務體系加強內涵建設，擴充優質資源總供給，解決醫療資源總量不足的問題;通過建立上下聯動的分工協作機制，配合分級支付，引導優質資源下沉，解決醫療資源配置不均衡的問題;通過支付方式改革，解決醫療保障和醫療服務兩大體系發展不平衡的問題。

　　馬曉偉指出，要不斷完善全科醫生制度和住院醫師規范化培訓制度，為醫務人員創造良好的職業發展平臺;要推進人事分配制度改革，提高醫務人員待遇水平，形成鼓勵優秀人員向往從醫的政策環境。

　　2013年衛生系統將繼續創新體制機制，拓展和深化公立醫院改革工作。在縣級公立醫院綜合改革試點方面，要在總結評估第一批311個國家聯系試點縣改革進展的基礎上，啟動第二批390個縣的試點工作。堅持價格調整、醫保支付、財政投入聯動，完善綜合補償機制。在城市公立醫院改革試點方面，要繼續推進以“四個分開”為核心的體制機制綜合改革。公立醫院改革要以完善規劃帶動醫療服務體系建設。所有地區都要修訂區域醫療機構設置規劃，約束大型公立醫院不合理擴張，推動醫院通過縱向資源整合而非單體規模擴張提高效率、提升水平。衛生部將以臨床重點專科建設為抓手，開展國家區域醫療中心的設置和建設工作，加強醫療服務體系薄弱學科建設，完善康復醫療體系，使服務體系發展更加適應群眾需求。

　　■監管體制建設從三方面入手

　　馬曉偉強調，衛生部門在推動“政事分開、管辦分開”之時，最需要解決的一個關鍵問題就是加強監管體制建設。未來衛生部門的監管體制建設要從三方面入手，即加強隊伍建設，統籌衛生行政部門內的各項監管職能，發揮學(協)會等第三方監管力量，鼓勵社會力量廣泛參與，整合各方面的監管力量，做到“有人來管”;完善法規標準體系，使包括基層與民營在內的各級各類醫療機構都有相應的醫療服務質量安全標準規范，做到“有法可依”;建立數據收集平臺，形成科學、完整、詳實的數據體系，做到“有據可循”。

　　2013年，衛生部將針對注冊、審批、校驗等重點環節，開展基層醫療衛生機構專項治理。同時將加強醫療質量安全管理。一是加強醫療質量控制體系建設，加強重點單病種醫療質量控制。二是利用信息化手段實現科學、規范、高效的醫療質量控制。三是加強醫療行為規范化管理，重點開展重大疾病規范化診療工作，開展“抗菌藥物專項整治”3年總結工作。四是推動平安醫院創建和醫療責任保險工作，加強醫療機構內部治安管理，維護醫療機構診療秩序。五是推進醫院評審評價工作，啟動優質醫院創建工作。

　　■大醫院改革要邁出實質性步伐

　　馬曉偉說，大型公立醫院要在體制創新、機制轉換和能力提升中充分發揮示范引領作用。希望大型公立醫院以控制單體規模、降低平均住院日、改善病種結構、提升質量效益為目標，率先實現“三個轉變”(轉變發展方式、轉變管理模式、轉變投資方向)和“三個提高”(提高效率、提高質量、提高待遇)。只有作為醫療行業龍頭的大型公立醫院真正在體制創新和機制轉換中邁出實質性步伐，公立醫院改革才能實現真正意義上的拓展和深化。

　　2013年，在建立促進資源縱向流動的醫療聯合體等分工協作機制方面，大型公立醫院要在加強對基層技術支援的同時加強管理支援，通過派駐管理團隊、托管等方式，提高縣級醫院和基層醫療衛生機構管理的科學化、專業化水平。衛生部要啟動“縣醫院能力提升3年計劃”，以20種重大疾病醫療救治為重點提高縣級醫院能力，爭取早日實現“大病不出縣”的目標。同時，大型公立醫院作為未來住院醫師的培訓基地，要積極思考如何做好基地建設，如何適應我國衛生人才隊伍建設要求開展培訓，積極參與住院醫師規范化培訓這項利國利民的事業。