全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：80%的人每天吃的鹽、75%的人每天吃的油超過(guò)建議量，谷物、蔬菜吃得太少而肉吃得太多，很多人不能堅(jiān)持早晚刷牙……健康生活方式與每個(gè)人的幸福和生命息息相關(guān)，但為什么推廣起來(lái)還是很艱難?8月23日，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局在京召開全民健康生活方式工作座談會(huì)，來(lái)自各省(區(qū)、市)疾控部門的負(fù)責(zé)人和專家就全民健康生活方式行動(dòng)開展5年來(lái)取得的經(jīng)驗(yàn)、面臨的問(wèn)題進(jìn)行梳理，并對(duì)今后的努力方向建言獻(xiàn)策。
光有衛(wèi)生部門“吆喝”遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠
限油壺、限鹽勺發(fā)了不少，為什么很多人不用?座談會(huì)上有人對(duì)一些健康生活方式推廣工作的效果產(chǎn)生疑惑。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性病防治與社區(qū)衛(wèi)生處處長(zhǎng)施小明表示，推動(dòng)健康生活方式必須創(chuàng)造支持性的社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)全民行動(dòng)，最終提高每個(gè)人的行為能力。一些地區(qū)的健康生活方式普及率很低，是因?yàn)闆]有形成規(guī)模效應(yīng)。有的地區(qū)反映，當(dāng)?shù)氐慕】荡龠M(jìn)工作由于投入不足，一直停留在個(gè)別示范點(diǎn)上，更多的是做“面子”工作而不是面上的工作，因此效果并不理想。
山東省一位疾控人員舉出的例子印證了施小明的觀點(diǎn)：某市從體育彩票基金中拿出足夠的錢買油壺、鹽勺，組織人員挨家挨戶發(fā)放，使絕大多數(shù)市民知道這個(gè)事，都能用上油壺、鹽勺，結(jié)果市民的使用率和依從性得到大幅提高。“大家都行動(dòng)起來(lái)，就營(yíng)造出了相互影響的氛圍。”
一些省、市的實(shí)踐表明，在推進(jìn)工作方式單一、只有衛(wèi)生等少數(shù)部門“吆喝”的地區(qū)，推行健康生活方式在社會(huì)上就沒有什么聲音，也就看不到成效。在政府和各個(gè)部門都發(fā)出聲音、宣傳活動(dòng)豐富多彩的地區(qū)，老百姓就容易被吸引進(jìn)來(lái)，積極參與。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰表示，慢性病防控工作具體到每個(gè)人身上，說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，一個(gè)是“吃”、一個(gè)是“動(dòng)”，大家都知道，但是“知易信難行更難”。有的地區(qū)通過(guò)一些活動(dòng)把健康知識(shí)的知曉率提上來(lái)了，但是實(shí)際行動(dòng)起來(lái)的人并不多，下一步最重要的是要把知識(shí)落實(shí)到大家的生活方式中。
健康宣教何不從政府領(lǐng)導(dǎo)入手
據(jù)介紹，前幾年，某市政府調(diào)查老百姓對(duì)政府辦的哪件民生實(shí)事印象最深、最滿意，結(jié)果大大出乎意料，竟然是發(fā)鹽勺這件花錢最少、最簡(jiǎn)單的事情。但是，很多地方推進(jìn)健康生活方式工作各項(xiàng)指標(biāo)依然較低。某省衛(wèi)生廳疾控處的一位負(fù)責(zé)人道出了其中的難言之隱：政府的考核機(jī)制還是唯GDP是從，工作模式是“速效型”，對(duì)于慢性病防控等看不到效果的工作重視不起來(lái)。
很多與會(huì)者說(shuō)，解決這個(gè)問(wèn)題并非“無(wú)機(jī)可乘”。在某省的一次廳局長(zhǎng)會(huì)議期間，很多人要求衛(wèi)生部門的負(fù)責(zé)人專門給大家講講預(yù)防疾病、健康飲食等問(wèn)題;很多領(lǐng)導(dǎo)遇到衛(wèi)生系統(tǒng)的專家，也常常詢問(wèn)飲食、防病等健康相關(guān)問(wèn)題。
“健康宣教工作何不從政府領(lǐng)導(dǎo)入手，從政府部門入手?”專家建議，政府會(huì)議往往一開就三四個(gè)小時(shí)，中間休息的時(shí)候，能不能請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)帶頭，大家一起做工間操。這種示范效應(yīng)如果通過(guò)新聞媒體傳播開來(lái)，社會(huì)效果就會(huì)更大。
實(shí)踐證明，政府一把手出面參與健康促進(jìn)工作的地區(qū)，財(cái)政支持的力度較大，各部門的協(xié)同配合較好，相關(guān)工作開展就更順利、成效就更顯著。很多與會(huì)者建議，將全民健康生活方式行動(dòng)納入國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，并增加分值，使各級(jí)政府重視起來(lái)。
衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)孔靈芝表示，開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，還需要衛(wèi)生部門發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，向政府和相關(guān)部門提出可操作的措施和方案。
易懂易行的生活指南多多益善
“上海控鹽工作做得不錯(cuò)，每人每天平均鹽攝入量不斷下降，但是高血壓患病率卻一直在上升。問(wèn)題出在哪兒，該如何改進(jìn)?”“一些學(xué)校外包的食堂貫徹減油比減鹽快，這樣對(duì)節(jié)約成本有利。但是飯菜中油放得太少了，孩子們?nèi)菀尊I，要買更多零食吃，油、鹽攝入反而更多。類似的問(wèn)題該如何解決?”會(huì)上，上海、廣東代表提出的問(wèn)題引起了與會(huì)者的思考。
“推廣健康生活方式不能只有健康教育、發(fā)鹽勺等，對(duì)上述問(wèn)題的科研、解決實(shí)際問(wèn)題的技術(shù)創(chuàng)新等基礎(chǔ)工作也要跟上。”施小明說(shuō)。比如，要根據(jù)科學(xué)數(shù)據(jù)和居民飲食特點(diǎn)等，開發(fā)出減少吃鹽的方法，才能讓居民接受減鹽;還要有后續(xù)的監(jiān)測(cè)和效果評(píng)估，才能用結(jié)果說(shuō)服大家改變行為。
有專家表示，很多人并不是不想減肥，而是不知道如何在目前的身體、生活、工作條件下減肥，這需要疾控機(jī)構(gòu)研究改變行為、控制體重的新技術(shù)。
據(jù)了解，目前，我國(guó)已經(jīng)推出了居民膳食指南、成人身體活動(dòng)指南、成人超重和肥胖預(yù)防控制指南等，今后疾控機(jī)構(gòu)還要有針對(duì)性地出臺(tái)更多容易懂、好操作、有效果的健康生活指南。
