本期專家

　　江涌，主任醫師，市腫瘤醫院、市中心醫院北院微創中心主任兼普外科主任，市微創技術質量控制中心主任。兼任江蘇大學副教授，中華醫學會徐州分會普外科學會秘書長，中華醫學會徐州分會腹腔鏡學組秘書長等職。

　　精于普外科疾病的診斷及治療，擅長胃、腸、肝、膽、膽道、胰及腹部腫瘤等疾病的診斷及手術治療，對腹部各種復雜手術和高危手術有精湛的醫術，在腹腔鏡技術的應用推廣方面取得突出業績。

　　入選江蘇省“333”人才工程，主持省、市科研課題多項，近年來獲省、市科技進步獎及醫學新技術獎10余項，發表學術論文20余篇。多次榮獲“徐州市十佳青年衛生工作者”等榮譽稱號，2007年被評為徐州市第四批優秀專家。

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　　病情危急微創手術顯身手

　　■病例回放

　　今年2月，58歲的陳先生因胃脹、泛酸、惡心、噯氣等不適，來到市腫瘤醫院（原市三院）就診。經過一系列檢查，陳先生被確診為中早期胃癌。醫生建議及早接受胃癌根治手術。

　　當時，我市所有醫院中只能通過傳統的開腹方式來實施胃癌根治手術。但由于陳先生體態較胖，身體素質欠佳，家屬擔心開腹手術的巨大刀口會給陳先生帶來重創，進而使他的免疫系統遭到更大破壞。面對患者本人及其家屬的這一擔心，江主任開始認真思考、研究微創手術的可行性。經過對患者病情的反復探查和多次討論，江主任最終決定為陳先生實施腹腔鏡下胃癌根治手術。

　　手術中，江主任僅在患者腹壁開5個0.5-1厘米的小孔，分別置入腹腔鏡及手術器械，不僅干凈利落地清除了原發病灶及患癌臟器的周圍組織，還對胃周淋巴進行了仔細清掃，并完全消滅了腹腔脫落的癌細胞。順利挺過手術難關的陳先生術后恢復迅速，出院時間也比傳統開腹手術提前一半。

　　■名醫解析

　　新一代數字高清設備

　　造福患者

　　據江涌主任介紹，目前胃癌的治療方法主要有外科手術、化療、放療和免疫支持治療等。其中，外科手術是治療胃癌的最主要手段，也是最可能治愈胃癌的唯一途徑。因此，凡條件許可者都應爭取手術治療。但是，傳統剖腹手術創傷大、出血多、術后恢復慢，給患者身心帶來極大痛苦，這對于免疫功能本來就已很弱的中晚期癌癥患者來說無異于“雪上加霜”，很難想像在這樣的大手術后，患者如何與癌魔更好地繼續“抗爭”。因此，尋求一種創傷更小的根治方法，已成胃癌患者的迫切需要。

　　腹腔鏡設備的不斷改進，以及腹腔鏡技術的不斷提高，腹腔鏡手術在胃腸外科方面的探索和應用不斷獲得進展和突破。自1993年至今，市腫瘤醫院已經開展了多項腹腔鏡技術并做過詳細報道，在腹腔鏡的應用方面不斷取得突破，都取得了巨大成功，該院近來率先開展的腹腔鏡胃切除術及腹腔鏡下胃癌根治術，就是其中一例。而該院腹腔鏡手術的突破，除仰賴其始終領先的技術水平外，還得益于腹腔鏡硬件設備的不斷改進與更新。

　　該院剛剛投資100萬引進的德國數字高清電子腹腔鏡，已經是第四代腹腔鏡系統。與前三代腹腔鏡設備相比，該腹腔鏡圖像更清晰、色彩更逼真，適用手術范圍也更廣泛。據介紹，其掃描線可達1200線，圖像可以放大8-10倍，不僅可勝任更精細的手術操作，而且在學術交流活動中用于手術演示直播時，圖像放大20倍也不會失真。至此，該院微創中心已經擁有4套腹腔鏡設備，完全可以滿足每月80余臺腹腔鏡手術的需要。