全程導醫網 徐州健康科普：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的急性病毒性傳染病，俗稱“見面傳”，好發于冬春季，可通過呼吸道飛沫、直接或間接接觸傳播。該病在兒童中多見，常在托幼機構、學校和培訓機構等引起聚集性發病。

　　1、水痘臨床表現

　　潛伏期：通常為10-21天，以14-16天較為多見。

　　前驅期：可出現低熱、乏力、厭食、頭痛等癥狀。一般1-2天，有傳染性。

　　出疹期：多于發熱當天出疹，皮疹呈向心性分布，首先出現在胸、腹、背，其次為頭面部及四肢近端，越接近四肢末端皮疹越少。皮疹開始出現為紅色斑丘疹或斑疹，隨后成橢圓形水滴樣小水泡，最后結痂。同一部位，斑疹、丘疹、水泡疹和結痂可同時存在，俗稱“四世同堂”。

　　水痘是一種自限性疾病，大部分10天左右自愈，但可繼發皮膚細菌感染、肺炎、腦炎等并發癥。

　　有的患者會有病毒潛伏在體內，成年后因抵抗力下降、衰老等因素，可能重新激活潛伏的病毒，出現帶狀皰疹的發病癥狀。

　　2、戰“痘”秘籍

　　1.保護易感人群：接種水痘疫苗是預防水痘發生最經濟、最有效的方式。

　　2.切斷傳播途徑：注意室內通風，盡量避免到人多擁擠、空氣流通差的環境;對可能被污染的場所和物品進行消毒;勤洗手、勤晾曬。

　　3.管理傳染源：水痘患者是唯一的傳染源，發現患者后應盡快隔離，安排就診，直至所有皰疹干燥結痂為止。

　　3、水痘疫苗保護效果

　　據相關研究結果顯示：接種兩劑水痘疫苗后避免發生水痘的保護效力約95%，而僅接種一劑水痘疫苗的保護效力約為85%，且打過2劑疫苗的水痘病例大部分癥狀非常輕微，多無明顯發熱，且皮疹數量少，康復更快。

　　2023年，我省將水痘減毒活疫苗納入全省兒童免疫規劃，為0-6歲兒童免費接種2劑次水痘減毒活疫苗，與2022年相比，0-6歲兒童水痘發病數下降80.7%;2024年，水痘疫苗免費接種擴齡至7-12歲兒童，水痘發病數較2023年下降42.1%。此外，2023-2024期間，學校水痘突發公共衛生事件發生率較同期也顯著降低。

　　4、接種水痘疫苗，為新學期保駕護航

　　適齡兒童可在醫生的指導下進行預防接種。推薦12月齡及以上水痘易感者，應按照免疫程序盡快完成水痘疫苗接種。

　　0-6歲兒童應按照常規免疫接種程序：12-18月齡接種第1劑，4周歲接種第2劑。

　　7-12歲兒童應按照2劑次的免疫接種程序盡快完成2劑次水痘減毒活疫苗的接種;未接種者應盡快接種第1劑，第2劑與第1劑不少于3個月：如已接種第1劑者應在接種第1劑滿3個月后盡快補齊第2劑。

　　7-12歲兒童尚未完成2劑次水痘疫苗接種的，要盡快到轄區所在社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)免費接種水痘疫苗。

　　5、答疑

　　1.接種水痘疫苗后，保護效果能維持多長時間?

　　接種兩劑次水痘疫苗可以提供長期的免疫保護效果，一般可保護兒童10年甚至更長的時間。

　　但由于保護期的長短會受到個人體質、接種年齡、健康狀況、生活習慣、環境等多方面因素的影響，因此，不同個體間的保護時效不盡相同。

　　2.不確定孩子是否得過水痘，可以接種水痘疫苗?

　　建議接種。

　　未經過正規醫療機構診斷而自述水痘感染，可能并非為水痘，有些出疹性疾病容易與水痘混淆，即使兒童班級或學校里有過水痘病例，其他兒童的出疹性疾病也不一定都是水痘。

　　即使當時患的確實是水痘，再次接種水痘疫苗也不會增加不良反應的發生率，且可進一步提高機體的免疫水平。

　　3.打過水痘疫苗還會感染嗎?

　　會，但幾率比較小，癥狀比較輕。

　　接種水痘疫苗后一般會終身免疫，但也有可能再次感染，平時還應加強自我保護，減少與患者密接。

　　目前處于水痘高發季節，疾控小衛士提醒：及時接種水痘疫苗，做好戰“痘”準備，為新學期保駕護航。

　　接種門診的詳細信息，請關注“徐州疾控”微信公眾號，屏幕下方菜單欄點擊“預防接種-接種門診”進行查詢。

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