全程導醫網 健康焦點：新質生產力的發生發展將激發各行業系統性新質化變革。衛生健康領域新質生產力在一般性新質化進程中完成了各項積淀。新的時代背景下，科技創新和生產力發展為生產力要素的系統性變革提供核心驅力，新質生產力的內涵在技術和理念的突破創新中集中顯現，并在實現由傳統質態到新型質態的變遷中表現出新動因、新趨向和新態勢的特點。加快發展衛生健康領域新質生產力需要立足全局，把握系統性變革中的先發點和關鍵點，從科技創新、產業升級、人才培養、制度協同和全球健康等方面統籌推進和系統施策。

　　關鍵詞：新質生產力;醫療衛生;科技創新;健康理念

　　作者：談在祥、劉逸天

　　2023年9月，習近平總書記于黑龍江考察調研期間在新時代推動東北全面振興座談會上提出 “加快形成新質生產力，增強發展新動能。”首次提出了新質生產力的概念。今年1月召開的中共中央政治局第十一次集體學習中，會議就加快發展新質生產力，扎實推進高質量發展做出深刻闡釋和重要部署。2024年3月，習近平總書記在參加十四屆全國人大二次會議江蘇代表團審議時強調：“要牢牢把握高質量發展這個首要任務，因地制宜發展新質生產力。”從概念提出到理論內涵的逐步豐實，新質生產力是對新一輪科技革命和生產力發展的創造性概括，為社會主義現代化強國的全面性建設和高質量發展提供科學指引。健康中國建設已經進入新的階段，衛生健康領域是科技創新的前沿陣地，與人類健康水平的提升密切相關。衛生健康領域新質生產力的發展順應“健康優先”理念的新發展路徑，將引發衛生健康領域全要素的創新性配置和系統性變革，為中國式衛生健康現代化的推進持續注入強勁動力。本文從生產力變革與醫學發展的內部聯系出發，探討衛生健康領域新質生產力的內涵、特征和發展路徑，以期為我國衛生健康領域的高質量發展提供有益參考。

　　一、衛生健康領域新質生產力的內涵

　　(一)衛生健康領域新質生產力的發生

　　衛生健康領域的理念革新和技術突破與生產力的發展變革有著密不可分的關系。十八世紀六十年代，以蒸汽機、紡紗機為代表的社會生產力推動人類文明從農業時代到工業時代的轉變。機械文明促成的產業革命在帶來效率與便利的同時也將流行病、職業病和婦幼健康等公共衛生問題帶入公眾視野。在人類與疾病的斗爭中，基礎醫學的發展提供了理論指引，生物機體和社會系統的復雜性被納入研究視角，生物學觀點的提出打破了“人是機器”的陳舊觀點。認識論與方法論的更新促成生物醫學模式的出現，基礎醫學、外科手術和公共衛生等方面涌現出一批新的理論和技術成果。一個世紀后，電氣技術的突破和內燃機的發明推動社會生產力的再一次革新，技術革命提高了社會生產效率，給人們帶來物質生活的富足。與此同時，人類疾病譜和死因譜逐漸由傳染性疾病轉向非傳染性疾病，生活行為方式造成的慢性病損害成為各國衛生部門需要解決的首要難題。單一的生物學觀點難以解釋影響健康的作用機制，人們開始探尋人體之外的環境因素，尤其是社會環境中存在健康危險因素。研究重點與醫學取向的轉變引發人們對于醫學目的的重新審視，生物-心理-社會醫學模式凝聚形成。生產力的進步也推動醫藥化工技術的發展，其中青霉素的規模化生產使人類第一次獲得了特效治療細菌感染性疾病的手段和方法，開辟了抗生素化學治療的新時代。工業革命引起的生產力變革為醫學發展提供物質條件和技術保障。

　　二十世紀四十年代起一系列高新技術開始嶄露頭角，電子計算機、生物工程等技術的發明和應用引發了第三次科技革命，實現了人類文明史上社會生產力的又一次突破，人類自此進入信息時代。與前兩次生產力變革有所不同，科技創新的內驅作用愈發明顯，不同科學領域的發展呈現交叉融合的趨勢，學科專業的細分和邊緣學科的涌現成為這一時期的主要特征。醫學與現代科學技術的緊密結合引發了現代醫學技術的三次巨變。第一次是磺胺的抗菌作用被證實，磺胺類藥物的人工合成取得成功，加速了醫藥化工技術的發展。第二次是現代物理學、計算機技術引發了診斷學技術的革命，電子計算機X線斷層掃描儀的發明和應用打開了無創診斷的新局面。而遺傳工程技術作為生物工程的專業分支，生物制品如人胰島素、干擾素、乙型肝炎疫苗等“蛋白質類藥”，有效補充的傳統藥物治療的局限，開拓了生物學治療的新概念，被認為是醫學技術的第三次革命。物理化學、生物技術和工業技術等在衛生健康領域的應用帶來了醫學各學科的分化綜合和技術改進。現代醫學模式的影響持續加深，引發衛生服務、醫學教育、預防醫學、臨床醫學等方面相繼易變，構成了現代醫學體系的基本框架。回顧現代醫學模式與技術的演進發展，科技變革總是會引起一系列連鎖反應，促使社會生產力的質性改變。新質生產力的提出為推動醫學觀念和醫學技術的革新提供了新質載體和動力引擎，繼而引發衛生健康領域的系統性變革。

　　(二)衛生健康領域新質生產力的內涵

　　生產力是人類適應、利用和改造自然的現實能力，也是人類與自然和諧共生并在此基礎上進行社會再生產的能力。新質生產力從馬克思主義中汲取理論養分，是中國式現代化進程中馬克思主義生產要素理論的進一步發展，代表了馬克思主義中國化和現代化最新理論成果。新質生產力的發展規律要求積極把握生產力系統中的積極因素，并同行業態勢相結合。衛生健康事業發展已經進入新的階段，堅持“大衛生、大健康”理念倡導全民參與全面健康的共建共享，每個人都成為個體健康、群體健康和社會健康的參與者和受益者。在新的時代背景和理論語境下，生產力系統的構成要素隨著科學技術的發展和生產本身的進步，反映出社會發展中最活躍的因素并趨向于人的現實需要的滿足。人才驅動和要素創新為衛生健康服務能力的增強持續賦能，科技要素推動醫學技術的進步發展，管理要素提高衛生機構的組織效能，組織要素催化診療體系的系統變革如此等等，逐步完善全面健康促進環境的建設。

　　衛生健康領域的新質生產力集中表現在技術突破和理念騖新。一方面，科學技術的發展為新興技術的應用提供新的動力，人工智能、大數據、云平臺、物聯網等技術進一步提高生產效率和產品質量，同時對生產系統和生產模式的優化調整發揮重要推動作用。衛生健康領域催生了人工智能輔助診斷、醫療大模型、慢性病管理云平臺、手術機器人、互聯網醫院等數字技術的應用成果，增強衛生健康服務的精準性、可及性、便捷性和經濟性，為推動優質醫療資源有序擴容和區域健康產業均衡布局提供技術支撐。另一方面，新知識、新理論、新方法的創造、傳播和應用同樣牽引健康理念廣度與深度的演進。隨著人們生活環境和勞動條件的不斷改善，人們的健康素養和健康意識逐步提高，新的健康理念廣泛融入生產生活的方方面面。生產生活環境中健康傾向因素、促成因素和強化因素持續增加，推動健康生活行為方式逐步養成，健康水平的提高為人們美好生活需要的實現提供健康保障。

　　二、衛生健康領域新質生產力的特征

　　新質生產力的提出與發展是對傳統生產力理論體系的開拓和創新，表現出一般性新質化和系統性新質化的二重特征。一般性新質化即指生產力水平發生了由低級到高級的轉變，在科學技術、文化成果與經濟發展的豐富和累積中惠及人們生產生活的諸多方面;生產力的系統性新質化則是由量變積累到質變飛躍，生產力在新質化演進中發生顛覆性改變，進而引發要素、技術與產業的全面變革。新質生產力激發各行業系統性新質化變革，衛生健康領域在一般性新質化進程中已經完成了基本要素的積淀，在實現由傳統質態到新型質態的變遷中表現出新動因、新趨向和新態勢的特點。

　　(一)新動因：醫學技術的順變

　　生產力是由多要素組成的復雜系統，勞動者、勞動資料和勞動對象作為實體性要素，構成了生產力系統中的基本要素。而科技、管理、組織等滲透性要素會通過對基本三要素的提升，增強要素系統整體運轉的功能，進而形成現實的物質生產力。相較傳統生產力所重視的實體性要素，新質生產力謀求滲透性要素所具備的變革性力量，展現出數智化的特征。誠如馬克思所言，“生產過程成了科學的應用,而科學反過來成了生產過程的因素”，在衛生健康領域的新質生產力要素系統中，數字信息技術和人工智能技術的廣泛應用成為數智化的表現形式。《“健康中國2030”規劃綱要》中提出要發揮科技的支撐能力，規范和推動“互聯網+健康醫療”服務和健康醫療大數據信息平臺的建設，將數字醫療健康上升到國家戰略層面。此后國務院印發的《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》肯定了“互聯網+醫療健康”服務新模式積極作用，在服務體系、支撐體系和監管保障方面作進一步規范，推動了數智與衛生健康領域的進一步融合發展。豐沃的政策土壤催發醫療健康管理的一系列數字化信息化變革并在全生命周期管理和醫療機構管理中凸顯，為實現更為高效精準智能的衛生健康服務產出指明了關鍵路徑和實現方法。

　　醫療新技術的順變不僅是衛生政策發展和健康服務的轉向的重要體現，也是科學理論和技術方法突破在醫學研究領域的深入實踐，尤其是人工智能技術的廣泛應用為醫療衛生的方法學突破帶來新的契機。在分子生物學研究中，傳統的人工觀察和數據處理方法存在著效率低、難度高和消耗大等問題，而人工智能技術可以快速實現形態信息、組織學信息和其他類型數據的有效整合，為研究者減少基礎重復性工作的時間和輔助進行深度精準的數據挖掘。機器學習、自然語言處理和深度學習等人工智能技術在疾病預防、風險評估和藥物治療優化等醫療實務領域都有廣泛的研究和應用前景。在不久的未來，隨著人工智能技術的持續發展和與醫療衛生領域的交匯融合，新型尖端技術將進一步推陳出新進而加速成果轉化和精準醫療的進程。

　　(二)新趨向：健康質效的轉變

　　“高質量發展是全面建設社會主義現代化國家的首要任務”，新質生產力以科技創新作為核心驅力，通過生產力要素的系統性變革擺脫了生產力傳統增長路徑進而實現各行業高質量發展新態勢。衛生健康領域是重要的民生領域，衛生健康領域的高質量發展不僅是經濟社會發展的基礎條件，也是人民健康優先發展戰略的題中之義。馬克思曾指出：“一定的生產決定一定的消費，分配，交換和這些不同要素相互間的一定關系。”生產力的變革必然引發生產關系的適應性調整，但生產關系的改變也會對生產力產生反作用，促進或阻礙生產力的發展。生產力與生產關系的矛盾是促進兩者相互調適，相互發展的主要力量。可以說，生產力與生產關系的矛盾運動是實現中國式衛生健康現代化的內在邏輯，是衛生健康事業高質量發展的必由之路。因此，需要通過生產關系的改革滿足新質生產力的發展要求，即塑造合理的生產秩序和生產要求并提供外在的制度空間。

　　新質生產力的提出明晰了健康質效的發展趨向，即建立健全衛生健康服務和保障體系，提供質優高效的衛生健康服務以滿足廣大人民群眾多元多維的健康需求。衛生健康服務質效標準的更新表現出新趨向的特點，并在醫療機構服務能力、衛生機構服務協同和社會醫療保障體系等建設導向與發展目標方面具體顯現。從醫療機構服務能力建設方面來看，公立醫院改革持續深化，“以病人為中心”的服務理念貫穿于醫療服務各環節，推動檢查檢驗結果互認和診療流程優化精簡，在追求診療效果的同時重視患者就醫感受的提升。從衛生機構服務協同發展來看，著眼推進分級診療體系和健全基層服務網絡和服務能力，通過補齊重點醫療學科服務短板，優化區域醫療衛生資源的城鄉配置，加強縣鄉村醫療服務協同銜接。從社會醫療保障體系建設來看，一方面加大保障力度，推動基本醫療保險升級統籌，提高居民醫保財政補助標準，針對養老生育等重點領域健全支持政策并加大服務供給;另一方面完善監管機制，強化醫保基金使用的常態化監管，繼續完善國家藥品集中采購制度。數字醫療的發展和多元化信息平臺的建設則貫穿衛生服務和醫療保障的始終，通過數字生態的營造在健康新質效的實現中發揮基礎性和關鍵性作用。

　　(三)新態勢：未來產業的張拓

　　2024年政府工作報告中提出，要加快前沿創新藥等產業發展，積極打造生物制造等新增長引擎，制定未來產業發展規劃，開辟生命科學等新賽道。以創新藥為例，全球新藥研發競爭格局面臨著新一輪變革。一方面全球創新藥獲批數量和臨床研究管線數量都持續增長，全球市場的競爭進一步加劇;另一方面隨著生物技術發展細胞與基因治療、治療性疫苗等快速迭代更新，藥品研發的技術壁壘已經逐步筑起。新藥創制的過程復雜而漫長，不僅需要技術突破和工藝創新，藥物臨床試驗和藥品審評、審批等各個環節都需要研發機構投入大量資源。我國醫藥產業正在實現由有到優，由制造到智造的深層次、多維度轉型。早在2015年，國家藥品監督管理局持續推動持續推進藥品審評、審批制度改革，通過對監管流程的不斷完善為創新藥的研發營造了良好的政策環境。2017年中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發實施了《關于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創新的意見》，進一步促進藥品醫療器械產業的結構調整和技術創新，提高了產業競爭力，在此背景下國家醫療保障局的成立并開始了創新藥醫保談判。政策的疊加效應轉變了我國醫藥創新的研發環境，資金、人才快速涌入創新醫藥產業，加快生產力系統的要素升級，完成了創新藥產業新質生產力產生和發展的前期積累。

　　現階段，知識經濟和數字經濟催化衛生健康領域新興產業與未來產業的培育，以創新藥等為代表的新興產業成為實現高質量發展的重要抓手。另一方面，新型消費將是未來醫療衛生產業高質量發展的主要推力。“培育壯大新型消費，大力發展數字消費、綠色消費、健康消費”，新型消費以互聯網和數字技術為依托，呈現出新場景、新模式和新服務等多樣化表征。健康消費理念的持續升級和健康科技成果的不斷涌現奠定了新時期我國健康消費升級的現實基礎，隨著頂層設計的逐漸完善和多元主體的服務供給，以科技創新為內核的新質生產力發展為構建消費新業態的重要推力形成健康消費新業態。衛生健康領域正經歷生產要素的系統性配置、產業結構的技術性調整和新舊動能的創新性轉換，多元因素協同推動衛生健康領域中健康產業的棄舊揚新，進而形成行業新態勢并開辟健康新賽道。

　　三、衛生健康領域新質生產力的發展路徑

　　在新一輪的科技浪潮中，我國新質生產力形成和發展的各項條件已經成熟，系統性新質化會成為推動中國式現代化和全面高質量發展的核心驅動和關鍵勢能。衛生健康領域的新質生產力的生成與發展非一日之功，在歷經多次社會生產力變革中已經積累了豐富的物質基礎，完成一般性新質化的生產力水平轉變，并將開始生產力系統性新質化的新遷躍。加快發展衛生健康領域新質生產力需要立足全局，把握系統性變革中的先發點和關鍵點，從科技創新、產業升級、人才培養、制度協同和全球健康等方面統籌推進和系統施策。

　　(一)嵌合AI技術，賦能智慧醫療

　　“智慧醫療”源于國際商業機器公司(IBM)提出的“智慧地球”(smart planet)戰略概念。智慧醫療依托物聯網、互聯網、大數據、云計算等信息技術，構建以電子健康檔案為基礎的區域醫療信息共享和交互平臺，實現范圍內醫療機構的互聯互通和業務協作。信息技術的革新和生命科學的發展共同推進智慧醫療建設進程。隨著人工智能技術的興起，現階段智慧醫療建設歷經數字化和信息化階段逐步向智能化階段邁進，致力于海量醫療數據的深度挖掘和價值涌現。診療過程中數字化的病人信息是深度挖掘的前提，電子病歷、臨床數據、影像學資料、健康管理檔案等等都可以成為數據來源。在前階段建設中，診斷資料和診療過程等各類數據以數字信息的形式保存上傳，在區域信息平臺實現獨立數據的關聯共享并構成醫療大數據的雛形。從互聯網時代到算法時代，大模型和機器學習技術的快速發展推動了人工智能在醫療場景的具體應用，醫學治療技術的優化改進和醫療信息資產價值的涌現，推動醫療服務的效率效果的提升和公平性可及性的改善。聚焦于微觀的醫學實踐過程，人工智能技術同樣是診療創新的核心領域。電子健康記錄、智能穿戴設備、手術機器人、AI輔助醫療決策等技術已經深入醫學實踐中方方面面，為精準性個體化的服務目標提供工具和技術保證，致力于患者就診體驗和生活質量的持續改善。新質生產力的實踐動力是新的技術，以人工智能為代表的新型信息技術與生命科學的將繼續融合深化，并不斷誕生新的方法和新的技術，為智慧醫療的推進完善提供新的動力。

　　(二)強化科技驅動，推動產業升級

　　在健康中國政策的引領下，新質生產力的發展為大健康產業的轉型升級指明路徑。大健康產業的發展需要適應宏觀環境，保持與政策取向的同頻共振并擁抱數字化智能化浪潮，集中解決一批生物技術和生命科學領域的“卡脖子”難題，逐步實現高水平科技自立自強的新目標。大健康產業的基礎是生物技術和生命科學，目的是增進全體人民群眾的多層次多維度健康，表現為健康及相關產品的全產業鏈生產活動。首先，科技創新將作為核心驅動力，加快大健康產業內部構成要素的迭代更新，持續推動大健康產業的數字轉型和創新升級。科技創新也需要突破技術層面的思考，將人才培養評價、產學研協同機制和創新環境土壤等多方要素納入考量。通過建立起完整的研產銷產業體系并優化升級產業結構，進而實現形成具有較強國際競爭力的大型企業的發展目標。其次，人民群眾的健康需求日益多元化，消費業態的更新需要健康產業洞察新訴求、挖掘突破點，進而實現新舊業態的協同化轉型。聚焦消費者健康訴求的橫向拓寬和縱向延展，加快健康相關產業的融合發展，如智慧養老、健康旅游、休閑健身等，進一步擴大健康業態和提升綜合服務能級，打造跨領域合作的新模式。最后，健康產業在創造社會經濟效益的同時，應當積極響應國家“大健康”產業布局規劃，著眼于全民健康保障體系健全完善的長遠目標。醫療衛生資源豐富和產業實力雄厚的城市和區域將成為健康產業集群的先發地，加強資源整合形成多方合力，建立起全鏈條多方位廣覆蓋的健康產品服務體系，加快大健康產業邁入高速高質新階段。

　　(三)加強隊伍建設，“智”造人才高地

　　新質生產力不僅體現在醫學技術的顛覆性，同樣體現在行業發展的可持續性。在生產力系統中的各種要素中，勞動者是最活躍的因素也是生產力進步與革新的關鍵。衛生健康領域新質生產力的塑造和發展需要依靠人才創新、人才智慧和人才活動，以健康需求為導向激活衛生人才“活水源頭”發揮衛生人力資源的支撐作用。加強衛生人才隊伍的建設，需要從增量資源和存量資源兩個方面統籌發力。一方面，要提高增量資源的質量，在全球范圍吸引和培養衛生健康領域前沿科技的高端人才。古往今來，選好人才和用好人才，是成就事業的前提和基礎，只有薈聚衛生健康領域前沿科技的高端人才，才能在科學研究、產業集成和事業發展上引領世界。另一方面，要優化存量資源的配置，補齊醫療衛生行業醫務人員的需求短板。當前我國衛生人力資源供需耦合協調關系整體發展穩中向好，但區域間配置效率仍存在差異。部分類別的衛生人力在全國區域內呈現趨同聚集特征，相鄰省份間存在同屬性空間聚集效應。堅持需求導向，因地制宜的強化專項專類衛生人力資源的培育，進一步優化東西部、城鄉間的資源配置是人才隊伍建設的另一趨向。此外，還要營造尊重知識、尊重人才的良好氛圍。隨著人才發展理念的創新和人才成長環境的優化，人才成為促進衛生健康事業高質量發展和推動健康中國建設的關鍵。新形勢新任務下，需要堅持創新驅動，加快引進培養，均衡衛生人力資源的學科結構和區域分布以適應人口結構和健康需求的調整，打造適應新質生產力發展要求的衛生健康人才高地。

　　(四)創新協同機制，完善服務供給

　　“以人民健康為中心”的實現需要健全人群的生命全周期健康管理，生物醫學模式下“重醫輕防”的服務理念已經難以適應新形勢下的衛生健康服務要求，新的健康需求的提出要求預防、醫療和康復等衛生健康服務機構間的緊密協同合作，將“防”、“治”、“康”有效銜接提供一體化健康管理服務，其中關鍵環節在于醫療服務與公共衛生服務的協同供給。現階段醫療衛生體制下診療實踐中仍普遍以結果為導向，醫療服務的提供方專注臨床治療工作致力于醫療服務的供給，而需求方往往出于恢復健康的目的，在實際衛生服務利用中表現出治療需求。而衛生服務體系的多頭管理和衛生機構間的布局分離等結構性矛盾也是造成醫防融合難以發揮實效的重要原因。面對醫療體系與公共衛生體系的間隙，需要從宏觀、中觀和微觀三個層面出發，共同筑牢人民群眾的健康防線。宏觀層面，繼續深化拓寬醫藥衛生體制改革，推進落實分級診療制度，加快優質醫療衛生資源下沉和強化基層衛生服務能力，倡導基層醫療服務和公共衛生服務的利用。中觀層面，一方面加強醫療機構和公共衛生機構的橫向聯系，強化疾病防控的協同理念和醫療機構的公共衛生責任，完善機構間人員、信息和資源的互通機制;另一方面強化不同層級間業務協同，完善基層醫療衛生機構與疾病預防控制機構和醫療機構的聯動機制，推動縣域公衛和醫療機構的協同發展。微觀層面，探索公共衛生機構專業人員與醫務工作人員協同工作，倡導預防理念與診療措施的結合，優化健康服務內涵，打造便捷可及的醫防融合服務模式。

　　(五)承擔大國責任，共筑全球健康

　　新質生產力激發了生產力與生產關系的巨大變革，勢必引發衛生健康領域上層建筑的連鎖性反映。這種改變首先體現在社會意識的改變上，具體而言是衛生健康領域意識形態的改變。物質文明的飛速發展也激發了人與自然的矛盾沖突，氣候異常、環境污染以及新型傳染性疾病的流行，都對健康造成巨大威脅。面對全球公共衛生治理環境的轉變，中國政府體現出大國擔當，秉持人類命運共同體的理念貢獻出中國智慧和共同方案，人類衛生健康共同體理念應運而生。中國式衛生健康現代化遵循共同富裕的演進邏輯追求全體人民共建共享的整體健康，健康的內涵和外延隨著技術與理念的革新持續張拓。新的時代背景下，人類衛生健康共同體理念是馬克思共同體思想的繼承和創新，是基于普遍道義和利益原則為實現全人類健康福祉的“真正的共同體”。衛生健康領域的新型生產關系是意識形態轉變的現實基礎，其內在邏輯在于新質生產力的發展決定了新型生產關系形態，它們共同引發衛生健康領域意識形態的改變，而這種改變將對新型生產關系進行調適和改造，進一步為新質生產力的發生發展提供良好的社會環境。回到實踐領域，新質生產力為人類衛生健康共同體提供了科學技術，尤其是數字信息技術的保證。5G技術、互聯網遠程在線醫療等數字信息技術的應用搭建了中國與其他各國信息共享和合作交流平臺。“健康絲綢之路”是我國參與全球健康治理的具體實踐，衛生健康領域新質生產力與新型生產關系的發展為全球公共衛生治理的結構性改革提供新的契機，將進一步構建多邊衛生交流與合作的新圖景，為世界范圍內衛生健康事業的發展注入新鮮力量。（徐醫衛生政策與健康管理研究中心）

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