全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：近日，徐醫(yī)附院眼科在眼部移植物抗宿主病(GVHD)治療領(lǐng)域取得重要進(jìn)展，相關(guān)研究成果以“Safety and efficacy of intense pulsed light in the treatment of severe chronic ocular graft-versus-host disease”為題發(fā)表在Ocular Surface雜志。該論文通訊單位為徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，徐醫(yī)附院眼科王賀副主任醫(yī)師、陰小月碩士研究生為論文共同第一作者，李明新教授為論文通訊作者。
同種異體造血干細(xì)胞移植是治療血液系統(tǒng)腫瘤的成熟方法，移植后部分患者由于移植物對(duì)宿主自身產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致移植物抗宿主病的出現(xiàn)，靶器官為皮膚、肺、腎、消化道和眼等，此類疾病嚴(yán)重影響患者生命健康和生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40 ~ 60%的GVHD患者存在眼部受累，通常表現(xiàn)為與干眼癥相關(guān)的癥狀，包括眼睛砂礫感、疼痛、發(fā)紅或流淚，嚴(yán)重的眼GVHD甚至?xí)霈F(xiàn)角膜潰瘍、穿孔和視力喪失。目前治療眼GVHD主要使用局部激素和免疫抑制劑，輔以人工淚液，但由于GVHD發(fā)病機(jī)制在于異常的自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致眼GVHD治療周期長(zhǎng)、效果不佳、并發(fā)癥多，因此有必要開發(fā)新的、更安全有效的治療方法。
強(qiáng)脈沖光最早應(yīng)用于皮膚科，在祛斑、脫色素、美容方面有獨(dú)到之處。目前強(qiáng)脈沖光在眼科主要用于治療干眼，尤其是瞼板腺功能障礙引起的脂質(zhì)異常型干眼，強(qiáng)脈沖光可以軟化瞼脂、減輕毛細(xì)血管充血、除螨抗炎，逐漸成為干眼門診的標(biāo)準(zhǔn)配置。鑒于強(qiáng)脈沖光在抗炎方面的顯著功效，作者嘗試擴(kuò)展其適應(yīng)證，對(duì)于一些重度的眼GVHD患者也使用強(qiáng)脈沖光治療，觀察治療效果和安全性。結(jié)果顯示對(duì)于常規(guī)治療效果不佳的重度眼GVHD患者，經(jīng)過(guò)1~2年的強(qiáng)脈沖光治療后，大多數(shù)患者眼部的癥狀體征明顯減輕，表現(xiàn)為視力提高、眼部癥狀評(píng)分下降、眼表染色評(píng)分降低、淚膜穩(wěn)定性較前明顯改善。通過(guò)共聚焦顯微鏡檢查和結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)檢查，進(jìn)一步驗(yàn)證強(qiáng)脈沖光治療的效果，顯示治療后患者角膜上皮細(xì)胞鱗狀上皮化生減輕，基質(zhì)層炎癥細(xì)胞較前減少，結(jié)膜杯狀細(xì)胞數(shù)量較前有明顯上升。本研究表明，強(qiáng)脈沖光可以顯著改善眼GVHD患者的臨床癥狀和體征，且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。強(qiáng)脈沖光通過(guò)抗炎、調(diào)節(jié)免疫的作用機(jī)制，可能在此類疾病的治療中發(fā)揮更大的作用，為更多患者收益。
徐醫(yī)附院眼科成立于1952年，為徐州醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)教研室、眼科藥物臨床試驗(yàn)基地和眼科住培基地所在地。徐醫(yī)附院干眼門診為全國(guó)干眼康復(fù)學(xué)組掛牌的淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一市級(jí)干眼診療中心，該中心軟硬件設(shè)備齊全，人才梯隊(duì)合理，干眼門診負(fù)責(zé)人王賀副主任醫(yī)師(本文第一作者)師從亞洲干眼學(xué)會(huì)主席、長(zhǎng)江學(xué)者劉祖國(guó)教授，發(fā)表SCI論文10余篇，主持市課題2項(xiàng)，主要研究方向?yàn)檠郾砗徒悄ぜ膊 ?/p>
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