全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：小時(shí)候吃“糖丸”的經(jīng)歷，大家還有印象吧?

　　后來，帶孩子接種疫苗發(fā)現(xiàn)糖丸已經(jīng)換成了這種口服滴劑。

　　別看他們形式不同，其實(shí)他們都是脊灰疫苗！就是預(yù)防“小兒麻痹癥”的，屬于我國兒童免疫規(guī)劃疫苗，免費(fèi)接種的。

　　馬上，告別“小糖丸”之后，江蘇的寶寶們也將告別“小紅水”!

　　自2023年1月1日起，江蘇調(diào)整脊髓灰質(zhì)炎免疫策略，取消脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(bOPV—液體疫苗)的使用，對(duì)適齡兒童實(shí)行4劑次脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV)方案，從“2+2”變?yōu)?ldquo;4+0”!

　　調(diào)整方案

　　從2023年1月1日起，針對(duì)脊灰疫苗接種，江蘇將現(xiàn)行的接種“2劑脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV)+2劑二價(jià)口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(bOPV)”調(diào)整為接種“4劑次脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV)”。

　　這4劑次疫苗，適齡兒童免費(fèi)接種。

　　可能有家長要問了，為什么“小糖丸”和“小紅水”這種既方便又無痛苦和恐懼感的疫苗要停止使用?跟著江江和蘇蘇一起來看看~

　　脊灰減毒活疫苗和滅活疫苗有啥區(qū)別?

　　脊灰疫苗，全稱是“脊髓灰質(zhì)炎疫苗”，是用來預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎病毒感染的，寶寶從2月齡開始就要接種。脊髓灰質(zhì)炎病毒的感染可能導(dǎo)致患者肢體發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。

　　目前，我國寶寶使用的脊灰疫苗分口服減毒活疫苗(bOPV)和注射滅活疫苗(IPV)，此次我省針對(duì)脊灰疫苗的調(diào)整也就是將減毒疫苗換成滅活疫苗了，為什么呢?先來看看二者的優(yōu)缺點(diǎn)。

　　bOPV的優(yōu)點(diǎn)：

　　A.口服、使用方便，經(jīng)濟(jì)成本低。

　　B.有較強(qiáng)的免疫原性，服用后可以終身免疫。

　　C.在脊灰流行季節(jié)使用，可以迅速產(chǎn)生抗體，阻斷野病毒的傳播擴(kuò)散。

　　bOPV的缺點(diǎn)：

　　疫苗僅含有有Ⅰ型和Ⅲ型二種血清型病毒。

　　免疫功能缺陷癥或免疫功能低下者不能使用。因?yàn)槭菧p毒活疫苗，保留很低的毒性，可罕見發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹病例(VAPP)或疫苗衍生病毒(VDPV)。

　　IPV的優(yōu)點(diǎn)：

　　疫苗含有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三種血清型病毒。

　　A.因?yàn)槭菧缁钜呙纾《緵]有活性而保留免疫原性，可以刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，它既不在體內(nèi)復(fù)制也不排出體外，所以不會(huì)有VAPP或VDPV的發(fā)生。

　　B.IPV含有三個(gè)血清型，可覆蓋脊髓灰質(zhì)炎所有血清型。

　　C.IPV可以與其他疫苗制成聯(lián)合疫苗。

　　IPV缺點(diǎn)：

　　A.不能產(chǎn)生粘膜免疫。

　　B.生產(chǎn)工藝要求很高，產(chǎn)量有限，價(jià)格稍貴。

　　總結(jié)下：盡管bOPV總體安全有效，但由于bOPV是減毒活疫苗，在罕見情況下可能發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊灰(VAPP)和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)病例。而IPV除了貴，沒毛病。

　　為什么要從減毒活疫苗換成滅活疫苗?

　　看完以上，相信大家已經(jīng)大概知道了原因。再看下大背景。

　　根據(jù)WHO對(duì)脊灰免疫策略的轉(zhuǎn)變要求，我國自2016年5月1日起實(shí)施新的脊灰疫苗免疫策略，停用tOPV(三價(jià)脊灰減毒活疫苗)，改用1劑IPV(脊灰滅活疫苗)和3劑bOPV(二價(jià)脊灰減毒活疫苗)，這樣既可以進(jìn)一步提高Ⅰ型和Ⅲ型脊灰的抗體水平，同時(shí)保留腸道粘膜免疫，阻斷相應(yīng)型別脊灰病毒的傳播。但1劑次IPV對(duì)Ⅱ型脊灰病毒的保護(hù)性抗體水平仍然不足，于2020年又調(diào)整為2劑次IPV和2劑次bOPV，以增強(qiáng)Ⅱ型脊灰抗體水平。

　　脊灰病毒很狡猾，從2016年起由Ⅱ型脊灰病毒所致的(cVDPV)病例不斷發(fā)生，近來，在倫敦和紐約發(fā)現(xiàn)了恢復(fù)毒力的Ⅱ型Sabin株脊灰病毒，并且感染于人(VDPV2)，專家認(rèn)為，病毒來自于bOPV的接種。

　　根據(jù)國內(nèi)外衍生脊灰病毒頻繁發(fā)生情況，江蘇決定自2023年1月1日起將脊髓灰質(zhì)炎免疫方案調(diào)整為全程使用脊灰滅活疫苗。

　　盡管接種bOPV的安全風(fēng)險(xiǎn)為極小概率，但每一例VDPV或VAPP的發(fā)生給整個(gè)家庭帶來的傷害都可能是毀滅性的。而與bOPV相比，IPV更安全，覆蓋病毒型別更廣泛。但此前由于IPV產(chǎn)能有限，且價(jià)格偏高，所以國家采取逐步增加IPV劑次的方式以最終過渡到4劑全程使用IPV。

　　因此，江蘇此次對(duì)脊髓灰質(zhì)炎免疫方案的調(diào)整，充分表明了江蘇作為全國經(jīng)濟(jì)大省有責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)，有力踐行我國配合“全球消滅脊髓灰質(zhì)炎最后階段戰(zhàn)略”的承諾，為全球消滅脊髓灰質(zhì)炎貢獻(xiàn)江蘇力量。

　　接來下，江蘇的寶寶們脊灰疫苗怎么打呢?

　　自2023年1月1日起，江蘇省脊灰疫苗免疫規(guī)劃接種程序調(diào)整為：

　　2022年11月1日(含)后出生的兒童，按照調(diào)整后的“4劑次IPV”免疫程序接種疫苗，兒童2、3、4月齡各接種1劑IPV基礎(chǔ)免疫，18月齡接種1劑IPV加強(qiáng)免疫。

　　2022年11月1日前出生的兒童，按照調(diào)整前的“2劑IPV+2劑bOPV”免疫程序接種疫苗。

　　最后，脊灰疫苗是免疫規(guī)劃疫苗，所以大家要做的就是按照醫(yī)生安排，及時(shí)帶寶寶接種即可。

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