全程導醫網 徐州健康信息：“以兒童健康為中心，優化資源配置，創新體制機制，提升服務質量，強化服務監管，推動保健與臨床相結合，為兒童提供全過程全周期的健康服務，保障兒童健康權益，全面提升兒童健康素質和水平。”日前，《徐州市健康兒童行動提升計劃實施方案(2021-2025年)》(以下簡稱《方案》)出臺。《方案》要求，到2025年，我市的兒童健康服務體系要趨于完善，兒童醫療保健服務能力進一步提升，兒童健康水平不斷提高。

　　兒童健康是全民健康的重要基石。《方案》提出，要動員全社會力量，共同保障兒童健康，為經濟社會發展提供健康人力資源。堅持預防為主、防治結合、問題導向、提質升級等原則，構建整合型兒童健康服務體系，完善縣級婦幼保健機構臨床服務功能，強化市級婦幼保健機構群體保健功能，因地制宜，改革創新，走出具有徐州特色的兒童健康事業可持續發展道路。

　　市衛生健康委相關負責人稱，《方案》的主要目標是：到2025年，兒童健康服務體系趨于完善，兒童醫療保健服務能力進一步提升，兒童健康水平不斷提高。

　　具體包括：孕產婦產前篩查率和新生兒疾病篩查率均達98%以上，確診病例干預率均達100%;嚴重多發致殘出生缺陷發生率控制在合理范圍內。6個月內嬰兒純母乳喂養率達到50%以上;5歲以下兒童生長遲緩率控制在1%以下。兒童肥胖、貧血、視力不良、心理行為發育異常等健康問題得到積極干預;5歲以下兒童貧血率控制在5%以下;0-6歲兒童眼保健和視力檢查年覆蓋率達到98%以上。兒童常見疾病和惡性腫瘤等嚴重危害兒童健康的疾病得到有效防治。適齡兒童免疫規劃疫苗接種率以鄉(鎮、街道)為單位保持在95%以上。兒童健康生活方式進一步普及，兒童及其照護人健康素養進一步提升。

　　為推動《方案》有效落實，衛生健康系統將加強組織領導，壓實責任，積極參與國家“兒童健康綜合發展示范縣”創建活動，通過七大提升行動，不斷提升我市的兒童健康服務水平。同時，我市還將健全兒童健康服務網絡，加強兒童健康專業人才隊伍建設和學科發展，完善服務價格、薪酬制度改革等政策，為促進兒童健康發展，提供更加有力的政策投入保障、組織管理保障和體系建設保障。

　　健康兒童行動提升計劃中的“七大提升行動”分別是出生缺陷防治提升行動、新生兒安全提升行動、兒童早期發展服務提升行動、兒童保健服務提升行動、兒童健康服務體系提升行動、兒童健康服務能力提升行動及智慧兒童健康服務提升行動。

　　出生缺陷防治提升行動

　　規范和加強出生缺陷綜合防治工作，對于有效控制病殘兒的發生，提高出生人口質量，推進健康徐州建設，促進家庭社會和諧具有極其重要的意義。今年起，我市將通過實施出生缺陷防治提升行動，建立健全“政府主導、部門協作、社會參與”的工作機制， 規范設置和管理婚前孕前保健門診、產前篩查機構，根據孕情變化科學規劃布局出生缺陷篩查診斷網絡，建立健全縣級能篩查、市級能診斷、區域能輻射，防治康管一體化、運轉有效的出生缺陷早診早治防治網絡。

　　通過做實一級預防，強化二級預防，推進三級預防，令免費孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率達到90%以上，新生兒遺傳代謝病、聽力和先天性心臟病篩查率保持在98%以上。同時實施出生缺陷干預救助項目。

　　衛生健康系統將加強與相關部門和社會團體的協調聯動，動員轄區內居民主動到醫療機構接受出生缺陷防治服務。設立市縣兩級質控中心，加強轄區工作的監督指導。繼續落實出生缺陷防治人才培訓項目。加強出生缺陷監測，推進科技創新成果轉化。鼓勵指導各地科學合理增加免費出生缺陷防治服務項目。

　　新生兒安全提升行動

　　新生寶寶可愛卻嬌嫩，一不小心就容易生病，這需要醫療機構將安全保障落實落細。圍繞新生兒疾病救治，我市將持續加強省、市、縣三級新生兒危急重癥救治中心標準化建設和規范化管理。開展新生兒危急重癥救治中心質量評估。規范新生兒轉運流程，鼓勵有條件的救治中心配備獨立的新生兒轉運車，提高新生兒轉運安全保障水平。

　　制定分級分類管理標準，加強危重新生兒早期識別和評估。強化救治中心分片包干責任落實，健全上下聯動、應對有序、運轉高效的危重新生兒救治、會診、轉診網絡。推進專科聯盟建設，鼓勵開展跨區域新生兒危急重癥救治協同。

　　為進一步提升醫療救治能力，要求各醫療機構開展專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，密切新生兒科與產科合作，加強新生兒外科建設，提升早產兒尤其超早產兒的救治能力，提高救治成功率和長期生存率。開展新生兒復蘇技術培訓考核。規范開展新生兒死亡評審，推行新生兒重癥監護病房家庭參與式看護運行模式。

　　兒童早期發展服務提升行動

　　針對兒童早期發展，我市將從豐富新生兒保健內涵、加強養育照護指導、推進服務陣地建設等三個方面入手，推動服務能力提升。

　　強化新生命連續健康監測與保健服務;規范開展新生兒訪視，指導家長做好新生兒喂養、保健護理和疾病預防，早期發現異常和疾病，及時處理和就診。強化早關注生命早期1000天，建立適應兒童早期發展需求的產科、兒科(新生兒科)、婦女保健科和兒童保健科等多學科合作模式。實施母乳喂養促進行動，加強愛嬰醫院管理，倡導6個月內嬰兒純母乳喂養。普及6月齡以上嬰幼兒合理添加輔食知識技能，降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。增強家庭科學育兒能力，促進兒童運動、語言、認知、情感和社會適應能力全面發展。加強嬰幼兒照護服務機構的衛生保健服務指導，保障嬰幼兒身心健康。

　　推進兒童早期發展理念和服務進農村、進社區、進家庭、進機構。在縣級醫療衛生機構中開展省級兒童早期發展基地培育工作，到2025年，每個縣域內至少有1家標準化建設和規范化管理的兒童早期發展服務陣地，全市至少有1 家縣級醫療衛生機構建成省級兒童早期發展基地。

　　兒童保健服務提升行動

　　《方案》要求，規范開展0-6歲兒童健康管理，3歲以下兒童系統管理率和7歲以下兒童健康管理率分別保持在90%和95%以上;推進兒童健康管理家庭醫生簽約服務。執行高危兒分類分級管理規定，健全服務網絡和轉診機制，規范高危兒管理。加強對幼兒園衛生保健業務指導。

　　推動托幼機構強化均衡膳食、吃動平衡，預防和減少兒童超重、肥胖和營養不良。加強兒童運動指導，普及學齡前兒童適量運動科普知識，推進醫療機構兒童營養、運動保健門診建設。實施兒童眼健康“啟明行動”，開展早產兒視網膜病變等致盲性眼病及兒童常見眼病的篩查、診斷和干預。做實兒童眼保健和視力檢查，完善眼健康檔案，至2025年覆蓋率達到85%以上。

　　加強兒童心理行為發育監測與評估，加強兒童精神心理專科建設，促進兒童心理學科發展。普及兒童心理行為發育健康知識，開展生命教育，培養兒童珍愛生命意識，提高情緒管理與心理調適能力。

　　以肺炎、腹瀉、手足口病等兒童常見疾病為重點，推廣防治適宜技術。關注兒童神經發育、運動能力和認知水平的科學評估與治療康復，提升兒童內分泌疾病防治水平。加強兒童罕見病診療服務，提高兒童先天性心臟病、血液病、惡性腫瘤等重大疾病診療能力。

　　兒童健康服務體系提升行動

　　據了解，今年，我市將健全以婦幼保健機構、兒童醫院和綜合醫院兒科為核心，以基層醫療衛生機構為基礎，以民營醫療機構為補充的兒童醫療服務體系。每個縣(市、涉農區)建設1所二級婦幼保健院。加強醫療機構兒科(新生兒科)、 中醫兒科、兒童重癥醫學科與兒童保健科等專科建設，到2025年每千名14歲以下兒童的兒科醫師數達0.85人左右、床位增至2.2張。

　　一方面，以醫共(聯)體、專科聯盟建設為抓手，促進縣域、市域兒童健康服務能力整體提升，一方面，鼓勵婦幼保健機構依托淮海經濟帶等一體化合作機制，與高層級醫療機構建立醫聯體或專科聯盟，密切業務學術交流合作，提升服務能力和水平。

　　持續推進基層醫療衛生機構兒童保健門診建設，筑牢保健服務網底。到2025年，新建成10家左右省級示范婦幼健康規范化門診，每個縣(市)區至少建成1家，達到省定標準的機構比例提高到80%以上。

　　兒童健康服務能力提升行動

　　服務能力的提升，離不開人才隊伍及學科建設的兩翼帶動。在兒童健康服務能力提升行動中，加強人才隊伍建設與提高學科建設水平方面規劃出了明確路徑。

　　一是推動醫學院校增設兒科學和婦幼保健醫學專業，加強兒科中醫藥人才培養，培訓兒科中醫藥業務骨干。二是面向基層開展專業性、實用性強的技術技能培訓。實施婦幼重點人才培養行動，結合“雙創計劃”“江蘇特聘醫學專家”等項目，大力培養高層次人才。三是支持有條件的醫療衛生機構開展兒科(新生兒科)、中醫兒科、兒童重癥醫學科與兒童保健科等重點學(專)科建設，到2025年末，力爭新建成省級婦幼保健特色專科、省級婦幼健康重點學科較 “十三五” 期間有較大提高。建成省級重點學科的機構在基層設立1-2個孵化點，幫帶基層提升能力。

　　《方案》尤其提出，0-36個月兒童中醫藥健康管理服務率要達到85%以上。為此，我市將篩選推廣一批中醫治療優勢病種診療方案，建設一批國家級和省級中醫兒科重點專科、兒童保健中醫特色專科;鼓勵有條件的婦幼保健機構或中醫醫療機構牽頭成立婦幼(兒科)中醫藥聯盟;在婦幼保健機構全面開展兒科中醫藥服務，建立兒科中西醫協作診療制度，將中醫納入多學科協作診療會診體系;在基層醫療衛生機構和婦幼保健機構推廣中醫治未病理念和方法，普及兒童中醫藥保健知識。

　　智慧兒童健康服務提升行動

　　近年來，我市堅持用信息化破解群眾看病就醫難題，取得了實實在在的成效。在兒童健康服務領域，我市將持續開展醫療信息化建設，為醫療服務和兒童健康管理提供便利和信息支撐。

　　未來幾年，我市將強化對兒童健康服務的線上監管，應用電子化母子健康手冊，向服務對象開放基本信息登記、0-6歲兒童健康體檢結果查詢等服務項目，普及兒童常見病和心理疾病的家庭預防、早期識別等健康知識，提升兒童看護人健康素養。通過推廣“云上婦幼”服務，在上下級醫療機構間廣泛開展遠程會診、教學、培訓。

　　推進預約診療、診間結算、移動支付、檢驗檢查結果線上推送與查詢等智慧服務，提高群眾就醫體驗。推動利用5G技術、可穿戴設備、人工智能等新技術開展兒童健康監測與管理，創新兒童醫療保健服務模式。在婦幼保健機構開展兒童保健線上咨詢問診服務試點。

　　健全完善孕產婦產前檢查和入院實名登記制度，推廣人臉識別技術，推動出生醫學證明“在線核驗、機構審核、預約取證”，嚴格出生醫學證明簽發管理。進一步完善“出生一件事一次辦”，真正實現線上線下互為融合的“一窗受理，一網通辦，全程網辦”，推動“一件事”事項“掌上辦”“自助辦”。

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