全程導醫網 徐州就醫信息/徐州兒科頻道：嬰幼兒常會本能地把東西往嘴里塞，因誤食意外而就醫診治或住院的幼兒，更不在少數;其實，意外是可以預防的，父母只要用點心注意居家環境，便能減少許多意外。假如意外不幸發生，但如果能按照正確的處理步驟，還是能將傷害減到最低。

　　為什么幼兒總喜歡拿東西往嘴里塞?

　　為什么幼兒總喜歡拿東西往嘴里塞?他們知道自己拿的是什么嗎?其實幼兒會習慣性把東西放到嘴里，包括生理與心理兩大因素。一般幼兒在4、5個月大時，就會開始進入口欲期，一直持續到3歲，因此幼兒會不斷嘗試抓取東西往嘴里放，而6個月大的幼兒即會吸吮與咀嚼，這時候的幼兒，手會不斷抓握，并透過嘗試、學習的過程，以尋求心理慰籍，滿足安全感。

　　此外，因為幼兒的視線還不清楚，所以會通過觸摸來累積經驗，以感覺東西的軟硬、味道與大小等。幼兒在此學習當中，會慢慢地累積智力，對事物更充分地了解。

　　如何判斷幼兒是否誤食異物？

　　要判斷幼兒是否誤食異物，可以從幾個癥狀來觀察。幼兒發生誤食情況后，當異物進入氣管，發作時會有咳嗽癥狀，同時亦會有想吐的感覺;如果異物吸進肺部，可能會出現哮鳴聲。另外，父母也可從孩子的表情來觀察，當幼兒臉色變差時，異物很有可能已經卡在氣管間了。父母若懷疑孩子誤食異物，應立即就醫治療，否則異物長期塞在氣管，易引起潰爛，嚴重時，更可能導致支氣管發炎，家長不可忽視其嚴重性。

　　體內哪些地方易卡住異物？

　　1.氣管喉頭──氣管卡住時幼兒易發出哮鳴聲，嚴重時可能會發生吸入性肺炎，應立即送醫。

　　2.食道(食道上端狹窄處或食道下端進入胃的賁門處)──當異物卡在食道時，應先用急救法幫助幼兒咳出，如果是持續卡在食道或是有毒性物質如圓盤電池等，應盡快用內視鏡取出異物。

　　3.胃及12指腸(特別是胃出口到12指腸的幽門處)──如果異物相對是無危險性的如錢幣、鈕扣等已經在胃里時，最長可先觀察4周。如果是卡在12指腸，一般建議最長可觀察2周，看異物是否會自行排出，若仍沒有動靜，再以內視鏡取出。

　　4.小腸進大腸處──假使異物一直卡在小腸，就必須通過開刀方式取出。如果已經進入大腸，且分析異物是無危險性的，可讓異物隨糞便排出。

　　5.直腸肛門口──可通過挖取拿出異物。

　　異物卡在氣管還是食道?

　　最簡單的判斷方法是觀察幼兒是否能發聲說話，如果無法發聲，則可能完全阻塞氣管，應立即采用上述兩種急救法，幫助排出異物；若還能說話，表示異物在食道內，或是部分阻塞氣管，不需再急救，而是應該送醫院治療。

　　需要照X光嗎?

　　當家長懷疑幼兒吞食異物時，請先注意孩子的周圍是否有疑似誤食的物品，并用手電筒檢查孩子的嘴巴及喉嚨，是否看得到異物。如果能確定吞食的是什么東西，而且也當場取出，就不需要照X光。但如果是無法判斷究竟有無誤食異物，就醫時醫師會幫孩子照X光。X光涵蓋范圍包括喉嚨、胸部及腹部。

　　提醒家長，并非所有異物都能透過X光檢查出來，金屬類最容易顯影，如果是塑料類、木頭、玻璃等比較不容易顯影的異物，就會使判斷造成困難，因此X光片的結果不能完全排除幼兒誤食異物。

　　另外，如果是透過X光檢查，分析相對是無危險性的非尖銳性異物，如錢幣、鈕扣等，是可通過糞便排出的，只要多喝水，吃些幫助排便的蔬果，大部分一兩天后都能排出。所以在事故發生后三天內的每次排便，請家長把便便留在便盆或容器里，耐心地用竹筷仔細翻開糞便檢查，看看是否有異物排出。若異物沒有排出，請再次帶孩子就醫診治。

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