全程導醫網 徐州健康(通訊員：周瑜)：2020年4月15～21日是第26個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周主題是“癌癥防治共同行動”。說道腫瘤這一人類健康的殺手，已悄然將魔爪伸向兒童。據統計，我國每年新增兒童癌癥患者近4萬，平均400個小孩里就有一個，已成為我國14歲以下兒童死亡的第二個“殺手”。

　　據徐州市兒童醫院血液腫瘤科主任安琪介紹，各年齡段兒童包括新生兒都有可能患上腫瘤，發病部位也包括了全身各系統。在兒童腫瘤中，白血病、中樞神經系統腫瘤、淋巴瘤發病率排名前茅。其中在1—3歲的兒童中，肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、生殖細胞腫瘤等較多見。

　　5歲男童呼吸急促 扁桃體腫大 竟患了淋巴瘤

　　邳州5歲的浩浩(化名)，由于呼吸急促，嗓子疼，在當地醫院診斷急性扁桃體炎，需要做扁桃體摘除術。由于孩子小，父母不放心，便帶著孩子到徐州市兒童醫院做進一步明確診斷。入院后，經過一系列檢查，令浩浩的父母意想不到的是胸部CT提示：孩子前縱隔內明顯增大胸腺影，患有淋巴瘤。

　　由于孩子入院時左側支氣管稍受壓，左側胸腔內大量積液，臨床上出現呼吸急促、呼吸困難，屬于兒童腫瘤急危重癥，若不給予緊急診斷、緊急治療，孩子很可能因為呼吸衰竭而死亡。所幸浩浩被及時診斷、給予激素緊急治療和活檢快速明確診斷，孩子的呼吸困難在入院第2天即緩解，孩子得救了。

　　認識兒童淋巴瘤 留意早期癥狀

　　安主任講道，淋巴瘤是發生在淋巴結、淋巴組織以及淋巴器官的惡性腫瘤，兒童淋巴瘤是兒童常見惡性腫瘤之一，發病率僅次于兒童白血病和腦瘤，位于兒童惡性腫瘤第三位。目前，兒童淋巴瘤的公認病因有兩點：其一，先天性免疫缺陷。有先天性免疫缺陷的兒童淋巴瘤的發生率高于正常兒童的幾倍。其二，散發性(非地方性))。有繼發的免疫缺陷。如經常得病毒感冒的兒童，自身的免疫就可能比較低下。其三，地方性：主要見于非洲地區，表現為下頜或面部腫瘤，腹部受累不太常見。

　　安主任提醒廣大父母，如果孩子頸部、腋下、腹股溝等處淋巴結腫大長時間不消，或短時間明顯增大，出現腹脹腹痛等癥狀，需警惕淋巴瘤可能，應及時到醫院作進一步檢查，以排除惡性淋巴瘤。

　　積極并規范化治療 大多患兒預后效果良好

　　很多家長聽到孩子得了腫瘤，不知所措，甚至有的家長聽到不能手術的，直接放棄給予孩子繼續治療。其實對于兒童腫瘤，家長不必過于恐慌，談癌色變。安主任提示說，兒童腫瘤與成年人腫瘤有著很大的差異，及時發現并規范治療，兒童腫瘤患者的預后效果大多都很良好。

　　專家表示，兒童腫瘤由不成熟的胚胎組織發展而來，潛伏期短，生長迅速，侵襲性強，但對放化療很敏感，手術切除率高;再者，兒童心理發育不成熟，對腫瘤的認識度不高，沒有過多的心理負擔;此外，兒童正處在生長發育期，治療后身體恢復較快。

　　體檢不是成年人專利，兒童體檢有必要

　　兒童腫瘤的早發現、早診斷并非易事。安主任提到，臨床上，像上述浩浩這樣類似的情況很多，很多患兒是靠意外檢查發現孩子患了腫瘤。這是因為：一方面，不少家長認為兒童腫瘤罕見，即便孩子出現了疼痛、腫物等異常癥狀也很少往這方面想。二是兒童年幼，患病時無法準確表達感受，也造成腫瘤發現困難。三是，兒童很少體檢，一些腫瘤的早期癥狀不易發現，導致有些孩子一旦發病，大多已經是晚期。

　　所以兒童體檢也是很有必要的。特別是B超檢查，比如長在腹腔里的腫瘤難察覺，等到能看到或摸到腫塊，已經是晚期了。通過B超就能做到早期發現、早診斷、早治療。這種檢查手段對兒童身體無損傷、無輻射，建議兒童也每年做一次體檢，很大一部分腫瘤能在萌芽期被“揪”出來。

　　專家介紹：

　　安琪 徐州市兒童醫院血液腫瘤科主任，主任醫師，兒科學博士，碩士研究生導師，江蘇省兒科分會血液學組委員，江蘇省抗癌協會小兒腫瘤專業委員會委員，江蘇省醫師協會兒科分會委員，江蘇省研究型醫院CART專業委員會委員，徐州市抗癌協會副主任委員，徐州醫學會血液學會常務委員，徐州市醫學會風濕病學專業委員會委員。擅長小兒白血病、兒童腫瘤、血友病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白細胞異常、再生障礙性貧血、溶血性貧血、營養性貧血、噬血細胞綜合征等疾病的診斷和治療。對于兒童血液危重疾病診治具有豐富的臨床經驗。

　　出診時間：周一、周四

　　徐州健康熱線：0516-85707122