全程導醫網 徐州健康：“護目鏡后我看不清你的眼，防護服下我辨不出你是誰。但我知道，你是馳援黃石的“逆行天團”。”這是徐醫附院逆行天團的真實寫照。他們勇敢奔赴武漢一線，在黃石市首次使用ECMO技術搶救新冠肺炎危重癥患者。以下是逆行天團成員之一的蔣明琛的抗疫日志——

       記錄人：蔣明琛

　　來自：徐州醫科大學附屬醫院重癥醫學科

　　黃石市首例ECMO

　　2月28日凌晨3點，我在去上班的途中接到通知，有一位ECMO的病人剛剛送到醫院，需要我盡快就位。

　　原來，不久之前，黃石下轄的大冶市一位患者病情危重，江蘇援黃石醫療隊連夜趕去大冶給這位患者上了ECMO，隨后立刻將病人轉至黃石市中心醫院ICU。值得一提的是，這是黃石市首次使用ECMO技術搶救新冠肺炎危重癥患者。

　　穿好防護服，再次檢查密閉性，進入病房，心情很冷靜但是又有些激動，冷靜的是對于ECMO的相關知識都已熟記于心，激動的是畢竟是參與援助黃石以來看護的第一例ECMO治療的病人。

　　患者是一位58歲男性，因感染新冠肺炎出現多臟器功能衰竭，病情危重，患者之前已經行氣管插管呼吸機輔助呼吸，純氧吸入，但是氧合仍非常差。患者使用V-V ECMO模式，血壓使用去甲腎上腺素維持，氣管插管應用呼吸機輔助呼吸，采用肺保護通氣策略，俯臥位通氣治療，瑞芬太尼、咪達唑侖及丙泊酚鎮痛鎮靜，抗病毒、營養支持等治療。經過治療后，循環已經慢慢穩定，氧合也有所提高。

　　接班開始，我理好ECMO的管路，觀察參數的設置，病人的病情、生命體征，呼吸機、泵入的藥物、皮膚、動脈及靜脈置管的通暢情況、肢端末梢的情況，總體了解了病人的情況，確定本班的護理重點及難點，各項工作開始有序進行——抽血氣，查化驗，吸痰，翻身拍背，上治療，維持循環穩定，處理各種報警，抗凝治療、晨間護理等等。

　　忙碌中不知不覺已經到了下班的時間，安全地把病人交給下一班，回來之后我要再繼續深入學習相關的知識，希望通過我們的努力，幫助病人挺過這一難關。

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　　ECMO是體外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation)的英文簡稱，是將血液從體內引到體外，經膜肺氧合后再用血泵或體外循環機將血液灌入體內，對一些循環或呼吸衰竭的病人進行有效支持，使心肺得到充分休息，為心功能和肺功能的恢復贏得寶貴時間。

　　徐醫附院自2019年開展ECMO治療以來，多次成功救治危急重癥患者，包括爆發性心肌炎、重癥肺炎重度ARDS、無肝素ECMO保障手術治療等。本次援鄂醫療隊員中多名隊員具有豐富的ECMO操作經驗，他們在湖北戰“疫”的過程中發揮著重要作用。

　　徐醫附院援鄂醫療隊

　　第一批援鄂醫療隊：茅一萍

　　第二批援鄂醫療隊(武漢)：晁亞麗、徐磊、胡偉偉、孟慶亞、張文龍、張娟、急黃康

　　第三批援鄂醫療隊(黃石)：甘玉英、徐萍、吳婷、韓倩倩、趙蘇利、楊廣德、卜林、吳興飛、孫志玲、蔣明琛、劉平莉、王雅麗
       徐州健康熱線：0516-85707122