全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：張先生咨詢：我上周參加單位體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胃腸道有多發(fā)息肉。聽說胃腸息肉可能會(huì)發(fā)生癌變，心理挺忐忑的。請(qǐng)問：體檢發(fā)現(xiàn)胃腸息肉一定要做手術(shù)嗎？如何選擇治療方式？

　　徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科主任、學(xué)科帶頭人王曉紅解答：胃腸息肉是指生長在胃或腸道黏膜表面的隆起性病變，形態(tài)多樣(如球形、蘑菇形、分葉狀等)，多數(shù)為良性，但部分類型可能惡變?yōu)榘┌Y。息肉可單發(fā)或多發(fā)，常見于結(jié)直腸、胃部，少部分出現(xiàn)在小腸。

　　胃腸息肉的類型，根據(jù)病理性質(zhì)要分為以下幾類：一是炎性息肉，由慢性炎癥刺激引起(如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)，癌變風(fēng)險(xiǎn)極低，但需治療原發(fā)炎癥。二是增生性息肉，多見于胃和結(jié)直腸，與黏膜細(xì)胞過度增生有關(guān)。通常為良性，癌變率<1%。三是腺瘤性息肉(癌變高危)，包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等。癌變風(fēng)險(xiǎn)較高 5～10年內(nèi)約5%～10%可能發(fā)展為癌，需及時(shí)切除。四是家族性息肉病(罕見但危險(xiǎn))，如家族性腺瘤性息肉病(FAP)，腸道內(nèi)可生長數(shù)百至數(shù)千枚息肉。若不干預(yù)，40歲前癌變風(fēng)險(xiǎn)接近100%。

　　胃腸息肉的治療方法主要有以下方式：內(nèi)鏡下切除小型息肉，直接用活檢鉗或電切術(shù)摘除。 較大息肉(>2cm) 采用內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)或黏膜下剝離術(shù)(ESD)。手術(shù)切除適用于巨大息肉、疑似癌變或內(nèi)鏡無法處理的病例。腺瘤性息肉患者術(shù)后1～3年復(fù)查胃腸鏡。 多發(fā)性息肉或高危人群縮短復(fù)查間隔(如6—12個(gè)月)。

　　保持健康的生活方式可以預(yù)防胃腸息肉。減少紅肉、加工食品攝入，增加膳食纖維(全谷物、蔬菜、水果)，補(bǔ)充抗氧化食物(如西蘭花、胡蘿卜、藍(lán)莓)。一定藥戒煙限酒，并控制炎癥和感染，治療幽門螺桿菌(胃息肉相關(guān))、慢性腸炎等基礎(chǔ)疾病。險(xiǎn)。

　　定期篩查，40歲以上人群建議每5～10年做一次腸鏡;有家族史者提前至30-40歲。

      全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)推薦：徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科主任、學(xué)科帶頭人王曉紅

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122