全程導醫網 徐州導醫紀實：2020年8月12日下午，宿遷的羅女士來電，她說：“我今年49歲，一個月前我因為脖子有腫大感，就去醫院體檢做了甲狀腺B超，發現我的甲狀腺部位有結節，右側多發結節３×3cm，左側結節1.5×1.cm，伴鈣化囊腫，有明顯的的壓迫感，B超有低回聲血流信號。醫生建議我做進一步檢查和治療。我很擔心是不是得了癌癥?是否需要手術切除?徐州哪個大醫院治療比較好?”

　　全程導醫網在線回復：我們咨詢了徐州市腫瘤醫院耳鼻喉頭頸外科邢朝暉主任，邢主任介紹，甲狀腺是人體重要的內分泌器官，位于喉結下方，氣管兩側，呈蝴蝶狀，分左右兩葉，不易看到也不易摸到。甲狀腺出現小包塊時，往往很難被及時察覺。羅女士的甲狀腺結節不是一時長出來的，可能至少有一二年的患病時間才能長成這樣大的結節。

　　什么是甲狀腺結節？

　　甲狀腺結節是甲狀腺細胞異常增生后在甲狀腺組織出現的團塊，主要由于長期飲食不均衡導致脾胃功能下降，再加上體內肝郁氣滯，脾失健運，痰濕內生，氣血郁滯，痰濕凝結頸前，從而形成結節在甲狀腺。甲狀腺負重工作，從而出現損傷，出現結節、囊腫、鈣化等癥狀。大部分甲狀腺結節沒有癥狀，少數患者會出現壓迫周圍組織，出現聲音嘶啞，呼吸、吞咽困難。但是甲狀腺這個部位癌變率比較高，長期不治療不僅影響呼吸、影響吃東西吞咽，甚至會惡化變為癌癥。

　　發現甲狀腺結節后，需要做哪些進一步檢查?

　　一是甲狀腺功能測定，判斷甲狀腺結節有沒有合并甲狀腺功能異常。二是彩超定位下細針穿刺細胞學檢查，判斷腫物的性質有沒有癌變。

　　得了甲狀腺結節，如何治療？

　　目前醫院針對甲狀腺結節的治療方法，主要主張手術切除與激素調節法。如果結節比較小，不主張做手術，手術切除反而會傷了根本，術后容易引起甲亢，日后只能依靠優甲樂等代甲狀腺激素維持。如果結節不是很大，不阻礙呼吸、吃東西，不到惡化的程度，不建議做手術的。多數甲狀腺良性結節需要定期隨訪，可以服用軟堅散結的中藥，軟化、分解、消除結節，同時注意飲食及充足的睡眠。對于出現壓迫癥狀的，可考慮手術。如穿刺提示甲狀腺結節為惡性，也心須考慮手術切除。

　　推薦專家：徐州市腫瘤醫院　耳鼻喉頭頸外科　邢朝暉主任

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