全程導醫網 徐州名醫訪談：(通訊員/姚萌)最萌不過“歪頭殺”!寶寶歪頭咧嘴笑，又可愛又治愈。可你知道嗎?有時候，寶寶總歪頭也是一種病——小兒斜頸。

　　近日，徐州市婦幼保健院康復科主任李曉輝就接診了一個頭總是歪向一側的寶寶。據家長介紹，寶寶出生半個月，家里人發現他總喜歡轉頭睡覺，在給孩子擦拭頸部的時候，發現脖子上還有一個明顯的腫塊。

　　李曉輝主任接診后為寶寶進行了一系列檢查，確診為小兒先天性肌性斜頸。“小兒斜頸就是我們常說的歪脖，什么原因引起的目前還沒有明確定論。有一種說法是跟胎姿有關，也有說是因為動脈閉鎖、靜脈閉鎖。”

　　雖然原因不明確，但癥狀很明顯。孩子出生以后，發現臉一側大一側小、眼睛一個睜一個閉，喜歡往一側歪頭等，還要注意摸一摸寶寶的頸部，看看有沒有一個明顯的腫塊。如果有腫塊同時伴有喜歡往一側轉頭，就要及時到醫院進行檢查，通過影像檢查就能確診。

　　李曉輝主任介紹：“明確診斷以后，要及早進行治療。小兒肌性斜頸的治療分為保守治療和手術治療。保守治療一般運用小兒中醫推拿按摩，利用手法進行局部按摩和局部牽拉，同時配合一些低頻脈沖電刺激，來調整孩子的歪頭的癥狀。經過治療以后，大多數預后都非常好，很快就能恢復正常。”

　　如果癥狀比較嚴重，經過推拿按摩不能夠完全矯治的，要在孩子一歲左右進行手術治療。“這也是強調早發現早治療的原因。早期治療的好處是，在腫塊剛剛形成的時候很容易能通過按摩牽拉把它拉開，此時吸收也會非常快，不至于造成頭歪、斜頸的后遺癥。所以，如果寶寶出生以后發現頭喜歡往一側歪、頸部有明顯的腫塊，要及時到醫院進行專業的診治。”

　　還有一種情況是寶寶有頭歪的癥狀，但頸部沒有明顯腫塊，這種情況叫小兒習慣性斜頸。一般不需要到醫院治療，家長可以在家里進行一個手法按摩、轉頭的姿態矯正，也可以自行恢復。“當然對于一些比較頑固性斜頸，頭歪的很厲害，臉部出現明顯的不對稱，經過家長治療又沒有達到好的治療效果，建議到醫院由專業醫生進行治療，效果會更好，恢復得也更快。”李主任介紹說。

　　市婦幼保健院康復科采用小兒推拿進行調理，有助于促進腫塊盡早消散，阻斷和防止肌肉攣縮和纖維化進程，并逐步扭轉斜頸偏斜型生長發育的趨勢，逐步改善和恢復患兒頭頸部的正常旋轉功能、向健側的側屈功能。

　　據介紹，手法按摩分三步，按揉、轉頭、側拉。按揉是在耳朵下、鎖骨上有腫塊的區域進行十分鐘左右的按揉。轉頭是孩子平臥，醫生手在頭的兩側，然后往有腫塊的方向進行旋轉3到5次。側拉是固定有腫塊這一側的肩部，然后做頭外側牽拉。新生兒期即可開始，如推拿、理療和手法矯正，大多數患兒可通過早期推拿治療得到康復，推拿治療有早介入、療效好、后遺癥少的特點。

　　李曉輝主任還提到一點，如果小孩有斜頸，無論是習慣性性斜頸還是先天性斜頸，建議檢查一下孩子的髖關節是否發育正常。“因為小兒斜頸的發生和髖關節發育不良，形成的原因可能都和在媽媽子宮里面胎位有關系。”

　　專家提醒，小兒先天性髖關節發育不良的表現，主要是大腿紋不對稱。有些家長在給孩子換衣服的時候，發現下肢腿紋、皮紋不在一條線上，甚至有的孩子出現髖關節脫位、半脫位，下肢伸不等長，或者做屈髖外展這個動作的時候，出現彈響聲，寶寶有這樣的表現建議及時到醫院進行檢查，排除小兒先天性髖關節發育不良。如果是有髖關節發育不良的情況，及早進行一定的干預治療，也會大多數是可以恢復健康的。

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