全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：陳榕家住縣區，今年3月中旬，在當地生下了寶寶，母子都很健康。但到了5月中旬，陳榕就覺得左邊從屁股到大腿后部這一片地方有些疼痛。

　　生孩子不久屁股疼、腿疼

　　“疼得不能久站，用手摸上去還能摸到臀部硬塊，疼起來走路有時候都一瘸一拐的。”陳榕告訴記者，她在當地醫院看了外科和中醫，懷疑腰椎間盤突出，各種片子檢查后并沒發現異常。也進行了腰背部針灸按摩，但都沒有效果。癥狀越來越重，疼痛已經影響了生活和睡眠。

　　是不是產后引起的毛病?在朋友的推薦下，陳榕于6月中旬來到徐州市婦幼保健院求診。產后康復科聶冰主任詢問了病情，患者說平時自己喜歡翹著二郎腿，并且在孕晚期就出現臀部疼痛不適，寶寶出生后也喜歡把寶寶放在腿上，翹著二郎腿哺乳，給她做了詳細的盆底肌筋膜的手法評估，盆底肌的肌電功能評估及姿勢評估，手法摸到了位于盆底深部痙攣疼痛梨狀肌，直腿抬高試驗陽性等，憑著豐富的臨床經驗，診斷她患了梨狀肌綜合征。

　　原來是“梨狀肌”在作祟

　　“我還是第一次聽說‘梨狀肌’，這是個什么肌肉，怎么翹二郎腿喂奶就會引起疼痛呢?”陳榕對此很不理解。

　　“梨狀肌是指臀部深部的一塊肌肉，位于女性骨盆壁，起于骶骨前側、止于股骨大轉子，因其形狀類似梨子，所以稱為梨狀肌，梨狀肌雖然是我們身體中很小的一塊肌肉，但是它的解剖位置特殊。”聶冰主任告訴陳榕說，每個人兩側的臀部都各有一塊梨狀肌。我們平時的髖部旋轉，下肢外旋等動作都是在梨狀肌的幫助下才能完成，其重要性不言而喻。

　　“梨狀肌下方伴隨著坐骨神經穿行，換句話說梨狀肌是坐骨神經的鄰居，只要梨狀肌出現勞損、繃緊、腫脹或者痙攣等問題，都會壓迫和刺激到他的鄰居――坐骨神經，進而引發坐骨神經壓迫導致的一系列癥狀。”聶冰主任說，譬如長時間的不正確的坐姿(蹺二郎腿或者坐姿歪斜)，長期局部負重，急性拉傷，局部注射針劑，局部的腫瘤，炎癥性疾病等，就會導致梨狀肌出現勞損、繃緊、腫脹或者痙攣黏連，坐骨神經受到刺激壓迫產生臀部及下肢的放射性的疼痛以及麻木的感覺。而陳榕長時間不正確的喂奶姿勢，導致梨狀肌受到壓迫，肌肉痙攣，引起疼痛。

　　梨狀肌綜合征可通過盆底磁和盆底電治療儀，局部鎮痛消炎，放松痙攣疼痛的肌肉組織，減輕局部的壓迫，通過盆底肌筋膜手法對痙攣疼痛的肌肉按壓、拉伸、輕撫，減輕疼痛的敏感性，舒展痙攣疼痛的肌肉筋膜，恢復血供，緩解疼痛;必要的話可以進行封閉治療，都能得到很好的減輕。聶冰介紹說，陳榕在該院產后康復中心經過一個多月的盆底磁刺激和盆底電刺激治療以及盆底肌手法按摩，現在已經康復，“如果病情厲害的，通過治療不能緩解，則需要進行手術探查松解神經。”

　　如何辨別梨狀肌綜合征?

　　梨狀肌綜合癥是以坐骨神經痛為主要表現，臀部通常有深處的疼痛、有牽拉感，疼痛可放射到臀部、大腿后側、小腿后側或者外側，造成屁股疼、腿疼，嚴重時可能導致行走困難，甚至無法行走，和臨床上椎間盤膨出壓迫坐骨神經疼痛癥狀非常類似，特別容易誤診。

　　對于產后的媽媽來說，產后發生梨狀肌綜合征，與子宮壓迫、胎兒娩出時的擠壓，分娩過程中長時間屈髖下用力、剖宮產牽拉傷，以及產后不正確的哺乳姿勢等原因有關。

　　聶冰主任提醒廣大女性朋友，如果出現了臀部疼痛，臨床上檢查排除了椎間盤膨出等疾病，一定要詳細檢查女性的盆底肌，能及時找出疼痛原因，積極治療解決病痛困擾。

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