全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦幼頻道：年輕夫婦在計劃懷孕時，會考慮先進(jìn)行一次健康檢查，以確定雙方的身體狀況是否適合生育。不過，您有沒有想過去拜訪一下口腔科醫(yī)生，做一次口腔檢查，聽聽口腔醫(yī)生為您提供的口腔護(hù)理常識和建議呢?也許您會問：有這個必要嗎?回答是肯定的。有充分的證據(jù)表明孕婦患牙周病可導(dǎo)致嬰兒早產(chǎn)或出生時低體重。孕婦鈣攝入不足會影響胎兒牙齒發(fā)育。因此孕婦的口腔健康水平、全身健康和營養(yǎng)狀況對胎兒、嬰兒的口腔健康與全身健康都會產(chǎn)生影響。
懷孕會使口腔疾病增多的原因：
1.內(nèi)分泌的改變——性激素，孕激素分泌增多
2.唾液偏酸性——惡心，嘔吐反應(yīng)較重
3.進(jìn)食次數(shù)增多
4.偏愛酸甜食物
5.忽略口腔衛(wèi)生
懷孕婦女最常見的口腔疾病如下：
1.牙周疾病：懷孕后孕婦體內(nèi)雌激素水平升高，血管通透性增強(qiáng)，會使孕婦牙齦血管增生，牙周組織對牙菌斑產(chǎn)生的局部刺激反應(yīng)增強(qiáng)，原有的牙齦炎會加重。醫(yī)學(xué)上稱之為妊娠期牙齦炎。其他牙周問題如牙周炎、牙齒松動、牙周膿腫等也比非孕期容易發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，孕婦牙周疾病越重，發(fā)生早產(chǎn)和新生兒低體重的幾率越大。
建議婦女在懷孕前應(yīng)進(jìn)行口腔檢查，去除牙菌斑，消除牙齦炎癥。
2.齲齒(即蛀牙)：不少孕婦由于口味改變而喜歡吃帶酸味兒零食，如果忽略口腔衛(wèi)生，致齲菌就會利用食物殘渣發(fā)酵產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒脫鈣，形成齲齒。
婦女在懷孕前患有齲齒，往往在懷孕后加重。如果孕前有齲洞而未治療孕期就會發(fā)展成深齲或急性牙髓炎，劇痛會使人寢食難安。很多地方有母親嚼食后口對口喂嬰兒的陋習(xí)。研究表明，寶寶口腔中的致齲菌，通常是由媽媽口對口喂食并與嬰兒不分餐傳播的。
建議孕前徹底治療齲齒。如果未治療齲齒，請母親不要口對口喂嬰兒、與嬰兒分餐。
3.阻生、殘根、殘冠：智齒是指第三磨牙，如果這顆牙齒不能完全萌出，部分牙體被牙齦所覆蓋，即稱為智齒阻生。懷孕前如果未拔除阻生的智齒或殘根、殘冠，懷孕后智齒或殘根、殘冠周圍的牙齦就容易發(fā)炎、腫脹，令人疼痛不已，張口困難，無法進(jìn)食。如不及時治療，還可能出現(xiàn)海綿竇靜脈炎，甚至威脅孕婦生命。
建議如果在孕前口腔檢查時，發(fā)現(xiàn)有阻生的智齒或殘根、殘冠，應(yīng)盡早拔除，以免后患。
4.缺失牙(俗稱鑲牙)：建議如果有缺失牙，應(yīng)在孕前及時修復(fù)，以恢復(fù)咀嚼功能。如果有假牙，應(yīng)請口腔科醫(yī)生進(jìn)行檢查，以確定是否需要拆除或重新進(jìn)行修復(fù)。
5.前6個月請進(jìn)行口腔檢查：
如果孕前對口腔疾病不加控制又在孕期發(fā)作，孕婦就會處于不用藥無法控制疾病，用藥又擔(dān)心對胎兒有不良影響的兩難境地。而且在懷孕早期和晚期接受復(fù)雜口腔治療，會因?yàn)榫o張和疼痛等因素，增加胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。為了避免出現(xiàn)這種局面，準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)在懷孕前進(jìn)行一次全面的口腔檢查。
懷孕4-6個月是孕期治療口腔疾病的最佳時期;懷孕1-3個月，口腔治療一般僅限于處理急癥，要避免X線照射。懷孕4-6個月是孕期治療口腔疾病的最佳時期，口腔治療最好在此階段完成，但也應(yīng)注意在保護(hù)措施下使用X線。懷孕7~9個月盡可能避免口腔治療，急癥需治療時，選擇不含腎上腺素等收縮血管的藥物進(jìn)行局部麻醉。
懷孕4-6個月是孕期治療口腔疾病的最佳時期;懷孕1-3個月，口腔治療一般僅限于處理急癥，要避免X線照射。懷孕4-6個月是孕期治療口腔疾病的最佳時期，口腔治療最好在此階段完成，但也應(yīng)注意在保護(hù)措施下使用X線。懷孕7~9個月盡可能避免口腔治療，急癥需治療時，選擇不含腎上腺素等收縮血管的藥物進(jìn)行局部麻醉。
孕婦口腔疾病對胎兒健康的影響：
1.口腔疾病使咀嚼消化功能下降而影響對營養(yǎng)的攝入;
2.由于疾病而不恰當(dāng)?shù)挠盟?
3.是否具備口腔保健知識將直接關(guān)系出生后新生兒能否得到口腔的及時護(hù)理;
4.新生兒口腔微生態(tài)系統(tǒng)對來源母親的菌株有偏愛。
推薦專家：徐州市婦幼保健院口腔科 李莉萍
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
