全程導醫網 徐州婦幼頻道：乳腺癌內分泌治療人們與化療、放療相比較會有些陌生，那么乳腺癌內分泌治療的依據是什么呢?乳腺癌腫瘤中，存在一種雌激素受體(ER)或孕激素受體(PR)，一旦患者體內雌激素與這些受體結合，將刺激腫瘤細胞的生長。徐州市婦幼保健院乳腺科醫師趙健介紹說：內分泌治療就是通過藥物治療，阻斷雌激素與這些受體的結合或抑制雌激素的生成，起到抑制腫瘤細胞生長，降低復發率和轉移風險。因此，內分泌治療的選擇與否，關鍵在于雌激素受體是否是陽性。

　　乳腺癌內分泌治療頗重要

　　子宮內膜增厚不會增加患癌風險 在臨床工作中，有些患者對于三苯氧胺的內分泌治療存在某些偏見。她們認為，長時間服用三苯氧胺將會出現子宮內膜增厚的副作用，進而增加患子宮內膜癌的風險。其實，三苯氧胺的內分泌治療在預防乳腺癌復發和轉移的正作用，遠遠大于子宮內膜增厚的副作用。很多臨床研究已經證實，子宮內膜增厚與子宮內膜癌的發生沒有必然的聯系。

　　為了防患于未然，患者在接受三苯氧胺治療時，如果出現陰道流血、白帶有異味等情況，應該及時去婦科進行相關檢查。同時也建議患者不要頻繁去做婦科B超檢查，一般而言，一年只需做1次~2次即可。如果子宮內膜明顯增厚時，可暫時停藥。

　　徐州市婦幼保健院乳腺科醫師趙健介紹說：總之，乳腺癌是一種激素依賴型的腫瘤，它的發生與發展與人體內雌激素、孕激素水平及相關代謝水平密不可分，所以內分泌治療對于術后乳腺癌患者來說，顯得尤為重要。據統計，接受內分泌治療的患者比沒有接受此項治療的患者，可以相對降低復發風險達20%~30%。

　　乳腺癌內分泌治療的時間和藥物應因人而宜 “內分泌治療具體應該多少時間，一年?五年?還是終身治療?”這是門診患者經常問及的一個問題。需要明確的是，由于手術后1年～3年是乳腺癌患者復發、轉移的高峰期，因此，臨床上推薦內分泌治療至少應堅持5年，部分被證實淋巴結陽性的高危人群可能需要堅持更長的時間。

　　乳腺癌內分泌治療的藥物品種繁多。主要有以三苯氧胺為代表的抗雌激素制劑，以弗隆、瑞寧得為代表的芳香化酶抑制劑，以諾雷得為代表的卵巢抑制劑。三大類藥物如何使用是許多患者和家屬關心的問題。

　　抗雌激素制劑和芳香化酶制劑同為口服型的內分泌治療藥物，一般都需要堅持至少5年，三苯氧胺可用于絕經前后的患者，而芳香化酶抑制劑只能用于絕經后患者。當然絕經后患者也可先用三苯氧胺以后改用芳香化酶抑制劑。卵巢抑制劑則適用于絕經前的婦女，因為絕經前的婦女雌激素相對比較高，選用這種制劑，可以降低體內雌激素水平，起到抑制腫瘤生長、降低復發風險的作用。特別是對于淋巴結有轉移、腫瘤分化比較差，或者年紀小于40歲的乳腺癌患者效果比較好。

　　徐州市婦幼保健院乳腺科醫師趙健介紹說：乳腺癌的復發和轉移經常讓人談之色變，隨著內分泌治療的不斷進步，它在降低復發、轉移風險方面起著頗為重要的作用。值得關注的是，內分泌治療的成功與否與準確的病理診斷、有針對性的治療方案以及積極的隨訪策略密切相關，無論醫生、患者還是家屬都應該以積極正確的心態，認識和接受內分泌治療。