全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：徐州市婦幼保健院內(nèi)分泌科主任王秀利：孩子身高明顯低于同齡人，家長要及早帶孩子治療!
王女士的女兒園園今年12歲，身高一直不見長。近日，王女士帶女兒來到徐州市婦幼保健院求助。經(jīng)檢查，醫(yī)生最終確診園園屬于矮小癥。徐州市婦幼保健院兒童內(nèi)分泌科主任王秀利提醒家長，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子身高明顯低于同齡人，家長要及早帶孩子治療，以免錯(cuò)過黃金治療期。
12歲女孩確診矮小癥
園園從上小學(xué)一年級(jí)起，一直是班里最矮的一個(gè)。今年12歲的她，身高只有135厘米，但家人以為孩子是晚長。幾天前，王女士聽鄰居說市婦幼保健院的專家開展義診，就帶孩子來看看。
在當(dāng)天的義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，放置了兒童青少年身高對(duì)照表。從對(duì)照表中可以看出，12歲女孩的標(biāo)準(zhǔn)身高是152.4厘米，園園的身高明顯低于同齡人標(biāo)準(zhǔn)。
后來，專家詢問了孩子父母的身高，給孩子做了骨齡檢測(cè)和其他檢查，最終確診這個(gè)孩子屬于矮小癥，建議給孩子進(jìn)行干預(yù)治療，一方面用生長激素刺激長高，另一方面用抑制發(fā)育的藥物延長生長周期。
什么是矮小癥?矮小是什么原因造成的?徐州市婦幼保健院兒童內(nèi)分泌科主任王秀利說，很多家長并不清楚這個(gè)概念和原因，但醫(yī)學(xué)上對(duì)于矮小癥是有標(biāo)準(zhǔn)的。矮小癥，是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD，標(biāo)準(zhǔn)線稱SD)，每年生長速度低于5厘米者。
王秀利主任表示，家長可以參考以下標(biāo)準(zhǔn)：孩子3歲前，每年生長速度小于7厘米;3歲到青春期的孩子，每年生長小于5厘米;青春期的孩子，每年生長小于6厘米，就要考慮是不是矮小癥。當(dāng)然，矮小癥不能單純只考慮這一個(gè)方面，還要做骨齡的檢測(cè)和其他檢查。
那么，造成矮小的原因是什么呢?王秀利主任說，造成兒童矮小的原因有很多，常見的有以下幾種原因：家族性矮小、體質(zhì)性生長發(fā)育延遲(即所謂晚長);全身性疾病(如營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、哮喘等);染色體病(特納氏綜合征);骨骼發(fā)育異常(軟骨發(fā)育不良等);先天和遺傳性疾病及內(nèi)分泌疾病。
其中，生長激素缺乏癥占矮小兒童的1/4左右。患有矮小癥的孩子，如果不及時(shí)治療，任由其發(fā)展，將來的身高勢(shì)必會(huì)受到影響，對(duì)工作、生活、戀愛婚姻，甚至心理都會(huì)造成不良影響。
矮小癥患者要尋求專業(yè)治療
王秀利說，關(guān)于矮小癥的治療，曾是世界級(jí)的難題，但隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，兒童矮小癥的治療有了很大突破，通過科學(xué)治療和干預(yù)，很多“袖珍少年”完全可以成為“白馬王子”。然而，兒童身材矮小的就醫(yī)、診斷、治療，常常過遲，多數(shù)孩子在青春期后因?yàn)閭€(gè)子“不長了”或是上學(xué)、分配工作、參軍、婚姻等遇到挫折才前去就醫(yī)，雖然其中少數(shù)人還有治療機(jī)會(huì)，身高能有所增加，但要想達(dá)到成人平均身高已不可能。
因此，矮小癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要，這個(gè)“早”字，決定孩子身高將來能否達(dá)到平均水平，能否像正常孩子一樣學(xué)習(xí)、工作、生活。
在發(fā)現(xiàn)孩子身材明顯比同齡人矮時(shí)，家長首先要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查，看看是什么原因造成的，再確定是否需要治療，該如何治療。不同的原因，治療方法不同，只有對(duì)癥下藥，方能獲得良好效果。切不可在不明原因時(shí)盲目購買滋補(bǔ)品、增高藥品及增高鞋等，那樣可能對(duì)孩子的身體起到相反的作用。
全身性疾病(如營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、哮喘等)要先治療原發(fā)病，如果原發(fā)病得到控制后，身材矮小仍明顯，可用生長激素進(jìn)行追趕性治療;生長激素缺乏癥是應(yīng)用生長激素效果最好的適應(yīng)癥。孩子如果是家族性矮小、性早熟、發(fā)育遲緩、軟骨發(fā)育不良，應(yīng)用生長激素治療也有效。同時(shí)，如果是性早熟，還要運(yùn)用一些抑制性發(fā)育的藥物，延長患者的生長周期;不同的疾病，采用的方法、療程、效果也不盡相同。矮小癥的治療越早效果越好，花費(fèi)也越少。
發(fā)現(xiàn)遺傳代謝疾病應(yīng)及時(shí)就診
造成矮小癥的原因之一是先天和遺傳性疾病，市婦幼保健院王秀利主任對(duì)此進(jìn)一步介紹到，遺傳代謝病種類繁多，涉及到各種生化物質(zhì)在體內(nèi)的合成、代謝、轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存等方面。根據(jù)累及的生化物質(zhì)，可分為以下幾類：有機(jī)酸代謝病：甲基丙二酸血癥、丙酸血癥、異戊酸血癥、戊二酸血癥等;氨基酸代謝病：苯丙酮尿癥、楓糖尿癥、同型半胱氨酸尿癥、尿素循環(huán)障礙等;脂肪酸代謝病：肉堿缺乏癥、中鏈酰基輔酶A脫氫酶缺乏、肉堿棕櫚酰合成酶缺乏癥等;碳水化合物代謝病：半乳糖血癥、G6PD缺乏癥、糖原累積癥等;核酸代謝異常癥：腺嘌呤脫氨酶缺乏癥;溶酶體貯積病：戈謝病、尼曼皮克病、粘多糖病等。
常見的癥狀有以下幾類：
一、先天性畸形：如骨骼畸形、五官畸形、面容特殊、毛發(fā)異常等;
二、生長發(fā)育異常：如生長發(fā)育落后、矮小、肥胖、肌張力低下、自閉癥或孤獨(dú)癥等;
三、神經(jīng)系統(tǒng)異常：如智力異常或智力障礙、學(xué)習(xí)障礙、癲癇等;
四、代謝病相關(guān)指標(biāo)異常：如新生兒篩查指標(biāo)異常、酸中毒和酮癥、高血氨、高乳酸、肝功能不全等;
五、性發(fā)育異常：如性早熟、陰莖短小、尿道下裂及生殖器畸形等。
六、家族病史：有罕見遺傳類疾病家族史、多次流產(chǎn)等現(xiàn)象。
王秀利表示，遺傳代謝病又稱遺傳代謝異常或先天代謝缺陷，一般嬰幼兒中比較常見。家長在發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育異常后應(yīng)及時(shí)就診，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
