全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市中心醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師馮蘇團隊成功完成一例高難度的全腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)，為一名48歲的Stanford A型主動脈夾層男性患者拆除了體內(nèi)的“不定時炸彈”。手術(shù)全程采用微創(chuàng)技術(shù)，避免了傳統(tǒng)開胸手術(shù)的巨大創(chuàng)傷，術(shù)后患者恢復(fù)迅速，無并發(fā)癥出現(xiàn)，目前已康復(fù)出院。
什么是主動脈夾層?
主動脈夾層是心血管系統(tǒng)的急危重癥。如同輪胎內(nèi)胎撕裂，血液從主動脈內(nèi)膜破口沖入血管壁中層，形成“真腔”和“假腔”兩層通道。若“假腔”破裂，死亡率高達95%以上，因此被稱為體內(nèi)的“不定時炸彈”。
分型(根據(jù)Stanford標(biāo)準(zhǔn))：
A型：夾層累及升主動脈(靠近心臟)，須緊急手術(shù)，傳統(tǒng)需開胸(本次病例即為此型);
B型：僅累及降主動脈(遠離心臟)，一般可予微創(chuàng)介入治療。
微創(chuàng)突破：全腔內(nèi)技術(shù)攻克A型夾層治療難題
患者因突發(fā)劇烈胸背痛急診入院，影像學(xué)檢查顯示為 Stanford A 型主動脈夾層。傳統(tǒng)治療需實施開胸手術(shù)，創(chuàng)傷巨大、風(fēng)險極高、恢復(fù)期長。
全腔內(nèi)修復(fù)重塑血管通道
面對這一挑戰(zhàn)，馮蘇團隊經(jīng)嚴(yán)謹(jǐn)評估，決定采用國際前沿的 "全腔內(nèi)修復(fù)術(shù) + 主動脈弓分支血管重建" 的微創(chuàng)手術(shù)方案。術(shù)中，手術(shù)團隊僅通過患者股動脈、雙側(cè)肱動脈及左頸動脈的四個微小切口，將覆膜支架系統(tǒng)精準(zhǔn)輸送至主動脈病變部位，成功封閉夾層破口，重塑健康血流通道。整個手術(shù)避免了開胸、體外循環(huán)等高風(fēng)險操作，顯著降低了手術(shù)風(fēng)險。
心臟及主動脈3D醫(yī)學(xué)影像重建圖
微創(chuàng)技術(shù)凸顯三大優(yōu)勢：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高
1、創(chuàng)傷小，體表僅留微小切口，無傳統(tǒng)開胸手術(shù)的長切口。
2、康復(fù)快，患者術(shù)后第3天即可下床活動，疼痛輕微，住院時間大幅縮短。
3、安全性高，有效規(guī)避了開胸手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(如肺部感染、縱膈感染、大出血、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等)，術(shù)后相對并發(fā)癥發(fā)生率低。
專家解讀：微創(chuàng)技術(shù)拓寬救治邊界
“A型主動脈夾層傳統(tǒng)上被視為腔內(nèi)治療的禁區(qū)，開胸手術(shù)一直是治療的金標(biāo)準(zhǔn)，”馮蘇在術(shù)后表示，“此例手術(shù)的順利實施，說明對于高齡、體質(zhì)弱或合并其他疾病難以耐受大開胸的復(fù)雜主動脈疾病患者來說，全腔內(nèi)技術(shù)是更好的治療選擇。”
目前，主動脈疾病治療模式正加速向微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化邁進。隨著器械革新與技術(shù)進步，正推動主動脈疾病治療從“巨創(chuàng)時代”向“精準(zhǔn)微創(chuàng)時代”轉(zhuǎn)型。全腔內(nèi)手術(shù)有望讓更多A型夾層患者免受開胸之苦，擁抱更小創(chuàng)傷、更快康復(fù)的治療選擇。
馮蘇
血管外科 副主任醫(yī)師
血管外科博士
江蘇省醫(yī)學(xué)會血管外科學(xué)分會青年委員，中國醫(yī)師協(xié)會江蘇血管外科醫(yī)師分會青年委員 ，國際靜脈聯(lián)盟中國分部靜脈學(xué)會青年委員，徐州市血管與微創(chuàng)外科學(xué)會委員，德國萊比錫大學(xué)附屬醫(yī)院血管科研修學(xué)者，日本北海道大學(xué)附屬醫(yī)院訪問學(xué)者，中日櫻花科技交流項目儲備人才。榮獲省級新技術(shù)引進獎1項，市級新技術(shù)引進獎2項，徐州及周邊多家醫(yī)院血管手術(shù)協(xié)助指導(dǎo)。
擅長：靜脈曲張微創(chuàng)消融治療(局麻微創(chuàng)，尤其適合老年人，術(shù)后即刻出院，已協(xié)助多家醫(yī)院成功開展);頸動脈狹窄斑塊剝除治療;主動脈夾層、腹主動脈瘤、動靜脈狹窄閉塞、內(nèi)臟疾病血管病變、血透通路(腎透析)、糖尿病足血運重建治療、動靜脈血栓、腿潰瘍、腿疼、腿腫和腿顏色改變等血管疾病的微創(chuàng)治療;甲狀腺消融和疝氣手術(shù)治療。 專家門診時間：周四全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
