全程導醫網  徐州健康資訊：七八歲的小姑娘乳房隆起，十歲剛過的小男生長了胡茬。近段時間，到市中醫院兒科生長發育專病門診咨詢求助的家長明顯增多。

　　該科主任中醫師楊卉指出，性早熟是常見的兒童內分泌疾病，目前發病呈上升趨勢。她提醒廣大家長，想要預防兒童性早熟，務必要關注孩子的身體變化，及時檢查孩子的第二性征。一旦發現發育異常，應到正規機構接受專業干預。

　　12歲男孩提前發育未經干預，

　　導致最終身高難達1米7

　　上周二，小博(化名)跟著姑姑一起走進徐州市中醫院兒科生長發育專病門診。“醫生，您給看看這孩子是咋回事，這剛剛過完12歲的生日，怎么就開始變聲了呢?”聽著姑姑焦急地發問，小博默默低下頭，雙手在褲子上來回摩挲。

　　“小博是吧，你能不能跟我講講，你是什么時候發現自己聲音有變化的?”在兒科主任中醫師楊卉的耐心詢問下，小博介紹了自己的情況。原來，由于父母在外地打工，小博一直住校生活，吃喝拉撒基本是自己搞定。每兩個星期，姑姑會給小博送些吃食和日常用品。

　　兩個月前，小博感到嗓子有點不對勁，像有東西在咽喉部堵著似的，聲音比以往顯得粗啞一些。他以為自己是喉嚨得了什么病，也沒當回事，碰到同學、老師、姑姑的詢問，就說自己有點感冒。這樣粗啞的聲音持續了一個多月，越來越多的同學對小博發出嘲笑，說他的聲音“像鴨子”“很奇怪”，這下小博不樂意了，趕緊把實情告訴了姑姑。

　　為了進一步確認孩子病情，楊卉安排小博做了詳細檢查，結果提示，小博提前發育了。“這個孩子身高155厘米，在這個年齡雖然屬于正常范圍，但是他的睪丸和陰莖明顯增大，，且進入了變聲期，從他的年齡看，這肯定是青春期過早發育了，而且明顯已進入到青春期的后期。更為麻煩的是，孩子現在的骨齡是14歲，預測身高只有163厘米。” 楊卉如是說。

　　姑姑一聽急了，“他爸媽個子都挺高的啊，這孩子難道長不到1米7嗎?多給他吃點有營養的食物也不行嗎?”對此，楊卉解釋說，由于小博青春期發育過早，其骨骼很可能過早閉合，從而影響最終身高。“如果能早點接受干預治療，孩子可能還會再長個子，但現已經錯過了最佳治療時機，再怎么治療效果也不會很理想了。”

　　男孩提前發育更隱匿，

　　家長應定期檢查孩子的第二性征

　　“來我們門診看性早熟和提前發育的大多都是女孩子，這是因為相對于男孩子來說，女孩子的第二性征比較容易發現。而很多男孩子10歲以后都是自己獨立洗澡，媽媽關注不到，爸爸平時關注不多，于是很容易延誤治療。”楊卉稱，小博的情況讓她覺得很惋惜，想呼吁廣大家長“對孩子的生長發育問題應加以重視，發現異常后要及時接受正規干預”。

　　那么，如何才能發現孩子的發育異常呢?楊卉表示，主要靠家長定期檢查孩子的第二性征來做到早期發現。

　　“家長可在每個月定期檢查孩子的第二性征，如媽媽檢查女兒的乳房，爸爸觀察兒子的睪丸。女孩子如果出現乳房隆起，就可能是青春期發育啟動了，如果男孩子的睪丸長得比鴿子蛋大的時候，應是發育開始了。應當注意的是，10歲以前孩子的身高增長突然加速，這也是性早熟的一個信號。建議每隔兩三個月給孩子量量身高。如果發現孩子一下子長高了不少，應到醫院檢查。”

　　專病門診開展規范化診療，

　　中西醫結合療法更有優勢

　　楊卉指出，針對性早熟的治療要依據病因而定，如腫瘤引起的性早熟，應該要手術摘除或進行化療和放療;甲狀腺功能減退的孩子，要給予甲狀腺激素補充治療;先天性腎上腺皮質功能增生的孩子，要采用皮質激素制劑治療等等。

　　市中醫院兒科開設生長發育專病門診，就是為了對這一疾病進行更加有針對性的規范治療。首先，中醫認為，性早熟的病理基礎為陰虛火旺，或肝郁化火，病源于肝腎。治療方面，就要辨證論治，以滋陰降火、疏肝瀉火為治療原則。對于腎陰不足型性早熟，治療上應滋陰降火，可用知柏地黃丸加減。對于肝郁化火型性早熟，治療上則應疏肝解郁、清心瀉火，可用丹梔逍遙散加減。

　　其次，專病門診講究綜合施治，主張通過藥物治療、中醫藥應用、心理輔導、飲食調理、行為干預等綜合療法，來控制或減緩患兒的第二性征發育，延遲性成熟過程，從而達到保證兒童理想生長發育的目的。

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