全程導醫網 徐州就醫信息：47歲的丁先生怎么都沒有想到，他在徐州市第三人民醫院引發了一場為挽救他的生命而進行的多學科、多部門的緊急救援。

　　這事兒還得從頭說起。

　　前段時間，丁先生因為肺部問題在其他醫院做了支氣管鏡檢查，但沒有獲得明確診斷，遂被推薦到了市三院的呼吸科，找到了呼吸科主任尚玉龍。在這里，丁先生拿到了自己的診斷結果，并在外科做了右肺上葉鱗癌袖狀切除手術。

　　手術做的很順利，丁先生也出院了。但22天后，丁先生出現了咳嗽胸悶的癥狀，且有越來越嚴重的趨勢。他立即又來到了三院找到了尚玉龍主任。

　　尚主任給丁先生肺部聽診的時候，聽到了氣道狹窄的特有聲音，考慮他的病史，尚主任初步診斷是吻合口狹窄，他決定為丁先生再次進行支氣管鏡檢查，找到狹窄的具體原因。于是，丁先生再次入院。

　　入院第二天的早上八點，呼吸科的病房里一切如舊，醫生和護士正在進行例行交班工作，患者們也在病床前等待新一天的檢查、治療。丁先生所在的病房里，一名護士正在為另一名患者進行護理工作。

　　變故就在此刻發生!

　　正躺在床上的丁先生毫無預兆的突發大咯血，正在護理的護士立刻呼叫救援，呼吸科的醫護人員在第一時間火速沖至床邊時，丁先生已經意識喪失。

　　在床邊，呼吸科團隊立刻把丁先生安置成側臥位壓迫止血，應用止血藥物、吸氧、清理口鼻腔內的血液和血塊，盡可能使氣道通暢，并緊急氣管插管。與此同時，通知ICU，協調電梯，從15樓的呼吸科病房迅速把丁先生轉運到了3樓的ICU里。

　　在ICU，呼吸科團隊帶來了內鏡室的冷凍設備。因為血液的凝固時間快，丁先生大氣道內的血凝塊要及時清理。檢查中發現，他的氣管及左右主支氣管已經有大量血凝塊淤積，氣道阻力大且仍有活動性出血。在支氣管鏡下，醫生給丁先生的出血部位噴灑了止血藥物，用冷凍探頭反復凍取淤積在氣管及左右支氣管的大量血凝塊，最終開放了氣道。

氣管里的血凝塊

血凝塊冷凍取出

　　從丁先生咯血到ICU里血凝塊全部清理完畢，這一過程僅用了二十分鐘!

　　而在清晰的視野下，丁先生氣管狹窄的原因也被順利找到：手術的吻合口出現了感染癥狀。醫生取出一部分液體送去做微生物培養以明確致病菌，同時給予了吻合口抗真菌藥物。經過這一番與時間賽跑的搶救后，丁先生的生命體征逐漸平穩。

　　兩天后，微生物培養的結果出來了，丁先生有此番遭遇是因為吻合口感染了曲霉菌，這是肺癌手術后容易合并的一種感染情況。

　　呼吸科尚玉龍主任表示，大咯血病人如果不能得到及時有效的治療，死亡率非常高。這次丁先生的成功救治，離不開運氣使然——意外時間點正是醫護交班時段，高年資醫護都在科室里——但更重要的是呼吸科在面對高危緊急病人時及時啟動了應急預案，團隊成員配合默契，高度協調，各科室之間也上下聯動，搶救及時!轉運及時!插管及時!為丁先生的生命打開了一條綠色通道!

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