徐礦總醫院疼痛科：止痛藥不是終點追根溯源銀質針治療痛經

　　全程導醫網礦總頻道：60%-80%的女性，在忍受痛經不同程度的折磨。痛經是病嗎？需要治嗎？能治嗎？

　　27歲的丁女士，痛經10余年。經期前2-3天小腹開始脹痛，疼痛在經期第一天達到頂峰。除了腹痛，還經常伴有腰痛、乳房脹痛、腹瀉。最嚴重的幾次，眼前突然一片黑蒙，一個趔趄差點摔倒。

　　隨著年齡增長，丁女士的痛經逐漸加重，于是每次都會吃上一片布洛芬。雖然止痛效果不錯，但是擔心長期服藥會有副作用，就去看了中醫。中醫給開了15天的中藥，沒想到又酸又苦，半袋子還沒進肚就吐出來了。

　　就在丁女士認為治痛無望的時候，在跟朋友的一次交談中，聽說李新巧主任醫師可以治療痛經，便抱著“試一試”的態度來到徐礦總醫院疼痛科，向李新巧尋求幫助。

　　經過詳細的問診、查體，李新巧為丁女士制定了個性化的治療方案。第一次治療后，丁女士經期腰不再痛了；第二次治療后，小腹疼痛減輕，經量增加、血塊也減少了；第三次治療后，疼痛進一步減輕，不用服止痛藥了。

　　“我想著試試看唄，要是沒用就算了，沒想到扎了三次針之后一次比一次好過。我打算繼續治療，非常期待以后不再被痛經折磨的日子。”

　　丁女士說的“扎針”是什么治療方式？為什么可以治療痛經？來聽聽李新巧的分享。

　　痛經的原因

　　痛經在臨床上分為原發性和繼發性痛經兩種，60%-80%的女性會出現痛經，其中原發性痛經，即無器質性病變的痛經占比90%以上。

　　“看過相關科普的朋友應該都了解，為了排出經血，經期子宮內膜細胞釋放大量前列腺素，來刺激子宮平滑肌強烈收縮。當痙攣程度過強、頻率過高時，就會出現痛經。但具體原因可能很少被提及。”

　　“我們站在軟組織外科學的角度，認為前列腺素會刺激肌筋膜觸發點，使得肌肉更加僵硬，從而引發疼痛。”肌筋膜觸發點是骨骼肌上一個高敏感疼痛的病理結構，‘就像繩子上打了個結’。觸發點的緊繃肌纖維壓迫毛細血管，導致局部缺血缺氧，乳酸等代謝廢物堆積，引發無菌性炎癥，導致疼痛。”

　　“對于痛經的患者而言，觸發點的產生跟久坐有很大的聯系。很多學生、上班族一坐就是好幾個小時，這樣內收肌長期處于屈曲、攣縮的狀態，牽扯著腹直肌和腰肌緊繃、骨盆位置偏移。向上會引發頭痛、頭暈等頭面五官問題，向下會導致痛經等婦科問題。”

　　追根溯源，針刺追“兇”

　　“既然找到了導致疼痛的肌筋膜觸發點，那就去消滅它。我使用的‘武器’是針灸針和銀質針。通過扎針的方式，消除觸發點，松解肌筋膜，血管不受壓了，微循環得到改善，炎癥就會被代謝排出體內，疼痛自然隨之消失了，‘痛則不松，松則不痛’。”

　　對于大部分痛經患者，用針刺松解2-3次即可見效，但對于病程較長、軟組織損害較重的患者，普通針刺效果欠佳，可選用銀質針。一方面銀質針針體較粗，松解力度更大；另一方面，銀具有良好的導熱性能，更有利于消除無菌性炎癥。

　　“我們治痛的過程，很像破案，要追根溯源，直至找到‘真兇’，才能從源頭消除疼痛。舉個例子，像丁女士經期腹痛，只松解腹直肌是治標不治本的。因為是內收肌緊張才引發腹直肌僵緊，如果光松解腹直肌，用不了多久，攣縮的內收肌又會扯著腹直肌變緊張。要想治本，就要松解內收肌、配合松解腰肌，使得患者的腹直肌得到真正的放松。”

　　李新巧強調，肌筋膜觸發點也是繼發的，如果不“抓住真兇”，即使觸發點被全部破除，也會因為“真兇”的存在而再次產生。換句話說，即使治療完不疼了，過一段時間可能還會復發。

　　痛經的“元兇”

　　“丁女士痛經的誘因比較典型：喜歡喝冷飲、長期久坐、缺乏運動。其中，貪涼是痛經的首發因素，包括吃冷食冷飲、露肚臍、露腳踝，會導致風寒濕邪，出現痹癥，表現為軟組織疼痛；長期久坐也首當其沖，咱們闡述過了；缺乏運動，會惡化不良體態，使得肌肉力量被困在病態平衡。”

　　原來‘元兇’，竟是我們自己。

　　“治療之后，改變不良的生活習慣，才是根本。”

　　跟痛經說“拜拜”

　　除了治療，還要從以下三個方面配合，才能真正遠離痛經：

　　第一，不嗜冷。少吃冷食、做好腰部和腳踝的保暖、夏天不對著空調直吹；

　　第二，避免久坐。每學習或工作一個小時，盡量站起來活動5分鐘：拉伸和拍打大腿內側，放松僵緊的內收肌；放松肩頸部、腰部、腹部、臀部；

　　第三，加強運動。特別是改善不良體態的運動，比如瑜伽中的青蛙趴、眼鏡蛇式、仰臥腰部扭轉等。

　　青蛙趴